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干燥綜合癥病因

2012-10-25 20:00 醫(yī)學教育網(wǎng)
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自身免疫

干燥綜合癥病人體內(nèi)檢測出多種自身抗體如抗核抗體、類風濕因子、抗RNP抗體、抗SSA抗體、抗SSB抗體等以及高球蛋白血癥,反映了B淋巴細胞本身的功能高度亢進和T淋巴細胞抑制功能低下。另外,本病T淋巴細胞亞群的變化即抑制性T細胞減少,反映了細胞免疫的異常。

遺傳基礎

在對免疫遺傳的研究測定中,醫(yī)學家發(fā)現(xiàn)人類白細胞抗原中,HLA-DR3、B8與干燥綜合征密切相關,且這種相關又因種族的不同而不同,如西歐人與HLA-B8、DR3、DW52相關,日本人與HLA-DR53相關,這說明干燥綜合癥有遺傳傾向。

病毒感染

目前至少有三種病毒如EB病毒、巨細胞病毒、HIV病毒被認為與干燥綜合征有關,EB病毒能刺激B細胞增生及產(chǎn)生免疫球蛋白。有醫(yī)學家在原發(fā)性干燥綜合癥患者中的涎腺、淚腺、腎臟標本中檢測出EB病毒及其DNA基因。1 EB病毒原發(fā)性EB病毒感染常侵犯腮腺,但當時并不發(fā)生SS,然而從50%SS患者的腮腺液中可培養(yǎng)出EB病毒(正常人為20%)。病人腮腺內(nèi)EB病毒DNA增加,說明病毒被活化,但此現(xiàn)象也見于其他免疫紊亂疾病,并非SS病所特有。因此,EB病毒不是SSD直接病因,它是作為一多克隆B細胞活化劑,可能延續(xù)或加重SS病人的免疫紊亂。

2.HIV—1病毒人類免疫缺陷病毒HIV—1感染可產(chǎn)生口干、眼干、但與SS不同點在于腮腺高度腫大,是CD8+而非CD4+淋巴細胞侵犯組織,自身抗體(RF,抗SS—A抗體,抗SS—B抗體,抗核抗體)頻率不增高,與HLA—DR5、DR6相關而不是同DR3、DR2相關。但SS患者血清與HIV蛋白—P24反應性增高。

3.HTLV—1(人T淋巴細胞病毒)感染可導致口干,眼干及成人T淋巴細胞白血病。

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