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心肌炎易混淆的疾病

2012-10-24 15:11 醫(yī)學教育網
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風濕性心臟炎 有反復呼吸道感染史。風濕活動的癥候如高熱,多發(fā)性游走性大關節(jié)炎,環(huán)形紅斑及皮下小結等。有瓣膜病變時出現(xiàn)二尖瓣區(qū)收縮期和/或舒張期雜音。實驗室檢查可見血沉增快,C-反應蛋白陽性,粘蛋白增高及抗溶血性鏈球菌“O”,鏈球菌激酶效價增高與咽拭子培養(yǎng)陽性等鏈球菌感染的證據(jù)。 克山病 相似點為心臟擴大、心律紊亂、出現(xiàn)心力衰竭或心源性休克。但克山病有地方性,發(fā)病常在某行地區(qū),有多發(fā)季節(jié)(如東北冬春季,西南夏季為多(及年齡物點(如東北青年婦女,西南2-5歲患兒(。心電圖上以ST-T改變,右束支傳導阻 滯、低電壓者為多見;心律失常心律多變、快變,心率明顯增快或減慢為特點。X線檢查心臟擴大較顯著,搏動顯著減弱,控制心力衰竭后不能回縮至正常。急性期過后多數(shù)變?yōu)槁?。有時可因心臟中附壁血栓脫落而引起腦栓塞,發(fā)生抽搐或偏癱。

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