總膽固醇低而高密度脂蛋白高對健康有利，那么是不是總膽固醇越低越好而高密度脂蛋白越高越好呢？不是的?？偰懝檀寂c高密度脂蛋白的比值男性最好小于4.5，女性最好小于3.5；即對成年男性來說，高密度脂蛋白應(yīng)在1.2毫摩爾/升（45毫克/分升）以上，成年女性在1.4毫摩爾/升（55毫克/分升）以上。如一位男性，總膽固醇為5.2毫摩爾/升（200毫克/分升），那么他的高密度脂蛋白最低應(yīng)是1.0毫摩爾/升（40毫克/分升），最好在1.2毫摩爾/升（45毫克/分升）以上；如果總膽固醇與高密度脂蛋白比值大于5，其患動脈粥樣硬化和冠心病的可能性就增加了。是否總膽固醇低，就能保證不發(fā)生冠心病呢？答案是否定的。我們曾收治過一位急性心肌梗死患者，其總膽固醇值僅4.4毫摩爾/升（168毫克/分升），但高密度脂蛋白比值為6.7,遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于正常值5。

那么是不是高密度脂蛋白水平高，就保證不發(fā)生冠心病呢？也不是。例如有一位男性冠心病患者，其高密度脂蛋白為1.4毫摩爾/升（55毫克/分升），高于正常值，但他的總膽固醇為9.9毫摩爾/升（380毫克/分升）其總膽固醇與高密度脂蛋白比值為6.9。故單純高密度脂蛋白水平高，也不能保證不發(fā)生心臟病。由此可見，總膽固醇與高密度脂蛋白比值正常其重要。一些動物，如海豚，它的高密度脂蛋白達(dá)20.8毫摩爾/升（800毫克/分升），占總膽固醇的90%，它極少患動脈硬化。故總膽固醇與高密度脂蛋白的比值越低，心腦血管系統(tǒng)就越健康。