腹股溝區(qū)

腹股溝區(qū)位于髂前上棘水平線與腹直肌外緣和腹股溝韌帶之間。該區(qū)部分局部呈水平位，負(fù)重增大；肌層纖維方向趨于一致，屏壁能力減弱；且又有器官貫穿，致壁出現(xiàn)裂隙即形成腹股溝管；集諸多因素，該局部為腹前外側(cè)壁最薄弱局部，而后者則與之關(guān)系最大。

腹股溝管

inguinal canal

各局部關(guān)系為：

整個前壁由腹外斜肌腱膜和腹內(nèi)斜肌構(gòu)成，并形成腹股溝管淺環(huán) saperficial inguinal ring （又稱皮下環(huán)）即出口。

整個后壁由腹橫筋膜和腹股溝鐮構(gòu)成，并形成腹股溝管深環(huán) deep inguinal ring （又稱腹環(huán)）即入口。

整個下壁由腹股溝韌帶 inguinalo ligament 構(gòu)成。

整個上壁由腹內(nèi)斜肌 oblibuus internus abdominis 和腹橫肌transversus abdominis 構(gòu)成。二肌最初位于管最外側(cè)部之前，繼拱越腹股溝管的上方即形成上壁，最后，形成聯(lián)合腱 conjoined tendon 居于管最內(nèi)側(cè)部之后，亦即位于深環(huán)之前和淺環(huán)之后；如此，二肌是加強前、后壁，開、閉管的最關(guān)鍵者，支配該局部肌纖維的髂腹下神經(jīng) iliohypogastric nerve 位于肌性拱緣淺面之上。

腹股溝管位于腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)半的上方，是由外上方斜向內(nèi)下方的肌肉筋膜裂隙，長4-5cm，內(nèi)有精素或

 子宮圓韌帶通過。腹股溝管有四個壁及內(nèi)、外兩個口。前壁：淺層為腹外斜肌腱膜，深層在管的外1/3處有腹內(nèi)斜肌的起始部。后壁：為腹橫筋膜，在管的內(nèi)側(cè)1/3處有聯(lián)合腱。上壁：為腹內(nèi)斜肌 與腹橫肌的弓狀下緣。下壁：為腹股溝韌帶。內(nèi)口為深環(huán)，位于腹股溝韌帶中點上方約一橫指處，是腹橫筋膜的一個卵圓形孔。孔的內(nèi)側(cè)為腹壁下動脈，淺層有腹內(nèi)斜肌，深層為腹 膜所覆蓋。外口為淺環(huán)，是腹外斜肌腹膜在恥骨結(jié)節(jié)外上方的一個三角形裂隙。男性腹股溝管內(nèi)有精索、髂腹股溝神經(jīng)等。精索由輸精管、輸精管動脈、睪丸動脈、蔓狀靜脈叢、生殖股神經(jīng)的生殖支、淋巴管及腹膜鞘突的殘余部分等所組成。精索入腹股溝 管內(nèi)口后，即有來自腹橫筋膜的精索內(nèi)筋膜所包繞，當(dāng)通過外口時，又有來自腹外斜肌腹膜淺面很薄的精索外筋膜包繞精索。腹股溝區(qū)的內(nèi)下部雖然缺乏肌性結(jié)構(gòu)，但仍有一定的生理保護(hù)作用。由于腹股溝管是一斜行的肌筋膜裂隙，在腹壓增加時，管的前、后壁靠攏；腹壁扁肌收縮時，腹內(nèi)斜肌和腹橫肌的弓狀緣與腹股溝韌帶相接近，而使弓狀緣下方的半 月形缺口近于消失；又由于腹橫肌的收縮，腹股溝管深環(huán)也移向外上方，使環(huán)口縮小。