辨別臟腑，明確病位 老年頑固性呃逆雖然病位在膈，但與胃、腸、肝、脾、肺、腎等臟腑相關(guān)。應(yīng)根據(jù)其病史、臨床表現(xiàn)等明確臟腑病變所致。一般來(lái)說(shuō)，由胃、腸所致者十有七八，多由老年胃腸功能減退，失于通降，胃氣上逆動(dòng)膈所致。其中又有偏于胃和偏于腸之分，腸又有大小腸之別。需詳察細(xì)辨，施治有別。

注重扶正，不忘祛邪 人到老年階段，正氣虛衰，臟腑功能衰退，病久常氣血陰陽(yáng)耗傷，常伴痰濁、瘀血等。此時(shí)如呃逆反復(fù)不愈則當(dāng)注意辨其虛實(shí)。若辨證以虛為主時(shí)，治療上當(dāng)注重扶正，補(bǔ)益臟腑氣血陰陽(yáng)，不可徒使降氣止呃之品，因此種呃逆是由于機(jī)體的虛衰不足而影響了胃的和降功能所致。臨床上常見(jiàn)慢性胃腸病者多氣陰不足或脾胃虛寒，患慢性肝病者多肝腎陰虛或脾腎虧虛，患慢性腎病者多脾腎陽(yáng)虛或氣陰兩虛，當(dāng)細(xì)辨，用相應(yīng)扶正之法，并佐以祛邪降逆之品，應(yīng)用腸胃調(diào)神劑可取得速效。