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呃逆鑒別和診斷

2012-10-16 23:26 醫(yī)學教育網(wǎng)
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首先要判別是生理性還是器質性疾病引起,如疑有器質性疾病則按以下順序檢查。

一、臨床表現(xiàn)

1.全身及神經系表現(xiàn) 注意生命體征、局部體征和腦膜刺激征的有無。

2.局部表現(xiàn) 頭頸部、胸部、腹部體征,各部位炎癥和腫瘤的有無。

二、輔助檢查

發(fā)作中胸部透視可判斷膈肌痙攣為一側性或兩側性,必要時做胸部CT,排除膈神經受刺激的疾病,做心電圖判斷有無心包炎和心肌梗塞。疑中樞神經病變時可做頭部CT、磁共振、腦電圖等。

疑有消化系統(tǒng)病變時,進行腹部X線透視、B型超聲、胃腸造影,必要時做腹部CT和肝胰功能檢查,為排除中毒與代謝性疾病可做臨床生化檢查。

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