診斷依據(jù)

1．因病灶小，腦電圖和腦血管造影均正常。

2．累及聽(tīng)覺(jué)或體感通路時(shí)，腦干聽(tīng)覺(jué)和體感誘發(fā)電位可有異常。

3．頭顱CT在病后8～11天檢查較適宜。

4．MRI對(duì)腦干腔隙梗塞亦清晰可見(jiàn)。

影像學(xué)表現(xiàn)

頭顱平片、氣腦與腦室造影、腦血管造影均無(wú)診斷價(jià)值。

CT：平掃基底節(jié)區(qū)或丘腦區(qū)類(lèi)圓形低密度灶，邊界清楚，直徑在10mm~15mm，無(wú)明顯占位表現(xiàn)，可多發(fā)。4周左右形成腦脊液樣低密度軟化灶，同時(shí)出現(xiàn)病灶附近腦室擴(kuò)大、腦溝腦池增寬等局部萎縮性變化。

增強(qiáng)掃描梗塞3天~1個(gè)月可發(fā)生均一或不規(guī)則形斑片狀強(qiáng)化，第二周~三周最明顯，形成軟化灶后不再?gòu)?qiáng)化，并難與其它原因所致的軟化灶相鑒別。

MRI：比CT敏感，能發(fā)現(xiàn)CT上難以發(fā)現(xiàn)的小病灶。病灶呈長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2信號(hào)。

鑒別診斷

基底節(jié)區(qū)、丘腦區(qū)類(lèi)圓形小病灶，在CT上呈低密度，在MRI上呈長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2信號(hào)，邊界清楚，無(wú)明顯占位表現(xiàn)，可多發(fā)，結(jié)合病史，可以診斷。腔隙性梗塞有時(shí)難與軟化灶、血管周?chē)g隙鑒別，需結(jié)合臨床，必要時(shí)可行增強(qiáng)掃描。