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腦血栓頭痛的處理

頭痛是腦血栓形成的一個(gè)伴隨癥狀,且往往隨著整個(gè)腦血栓的好轉(zhuǎn)而緩解或消失,所以針對(duì)腦血栓的治療,也就是解除了產(chǎn)生頭痛的病因。腦血栓急性期的治療原則是改善腦循環(huán)、防治腦水腫、治療合并癥。

1、一般支持療法:腦血栓急性期必須臥床休息,加強(qiáng)調(diào)養(yǎng)護(hù)理,給予低流量吸氧,每天補(bǔ)充足夠的水及營(yíng)養(yǎng)?;杳曰颊邞?yīng)注意呼吸道通暢,及時(shí)吸痰、翻身,防止吸人性肺炎肺炎及褥瘡,有發(fā)熱及合并肺部感染者,應(yīng)及早應(yīng)用抗生素進(jìn)行抗菌。

2、改善腦的血液循環(huán):恢復(fù)血液供應(yīng)一般采用擴(kuò)容和血管擴(kuò)張劑治療,可以改善腦的血液循環(huán),增加腦血流量,促進(jìn)側(cè)枝循環(huán)建立,以縮小梗塞范圍。目前臨床常用的藥物有低分子右旋糖酐、7O6代血漿、煙酸、罌粟堿、維腦路通、654-2、、川芎嗪、己酮可可堿、培他定等。腦血栓急性期有腦水腫癥狀,如頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙,不宜用擴(kuò)血管藥和擴(kuò)容藥。

3、防止腦水腫:大面積的腦梗死以及頸內(nèi)動(dòng)脈血栓形成等,均能產(chǎn)生嚴(yán)重的腦水腫,使顱內(nèi)壓升高而誘發(fā)腦緬,危及生命。所以對(duì)于腦血栓急性期,提倡降顱壓治療。目前臨床應(yīng)用最多的是高滲液、利尿劑及自由基清除劑。

4、抗凝療法:適用于高凝狀態(tài)的患者,目的是防止血栓擴(kuò)大而加重病情。但抗凝治療時(shí)必須每日測(cè)出凝血時(shí)間、凝血酶原時(shí)間及活動(dòng)度、纖維蛋白原測(cè)定。

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