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中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師西醫(yī)內(nèi)科血液系統(tǒng)(醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)論壇網(wǎng)友搜集整理)
缺鐵性貧血
【關(guān)鍵詞】1.缺鐵性貧血的主因:慢性失血。2.最有診斷意義的實(shí)驗(yàn):骨髓可染鐵、血清鐵蛋白測定、鐵劑治療實(shí)驗(yàn)。3.治療的首選方法:口服鐵劑。
【病因】1.慢性失血。2.攝入不足。3.鐵吸收障礙
【臨床表現(xiàn)】1.虛弱耐力差、免疫力差。2.患兒精神發(fā)育異常和行為改變,反應(yīng)差,易激惹,注意力不集中。3.皮膚消化道失養(yǎng),吞噬困難異食癖。
【實(shí)驗(yàn)室檢查】1.血象:低色素小細(xì)胞性貧血。2.骨髓象:骨髓小粒的可染鐵消失。3.血清鐵及總鐵結(jié)合力測定。血清鐵64.4μmol/L,轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度4.5μg/gHb.
【治療】1.口服鐵劑(首選)。用藥后5~10天網(wǎng)織紅細(xì)胞升高,平均達(dá)到0.06-0.08;7~12日達(dá)高峰,其后開始下降,2周后血紅蛋白開始上升,一般2個(gè)月恢復(fù)正常,繼續(xù)用藥3~6個(gè)月。2.注射鐵劑(慎用)。右旋糖酐鐵及山梨醇鐵。
【其他知識點(diǎn)】低色素性貧血尚可見于下列疾病。1.珠蛋白生成障礙性貧血2.慢性病性貧血3.鐵幼粒細(xì)胞性貧血。
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