肛瘺的形成，跟肛周膿腫的發(fā)展密不可分。形成肛瘺大致要經(jīng)過(guò)四個(gè)階段：

第一個(gè)階段：肛隱窩、肛門瓣感染發(fā)炎。開(kāi)始僅限于局部的炎癥，這時(shí)若未能及時(shí)治療，炎癥即可以向肛門周圍蔓延。

第二個(gè)階段：炎癥從局部的肛隱窩和肛門瓣開(kāi)始，逐漸蔓延擴(kuò)散，形成肛門直腸周圍炎。如果炎癥不能得到控制，就可能侵入到抗病能力低的組織間隙之中。

第三個(gè)階段：由于肛門直腸周圍組織間隙的抗病能力下降，便成為病菌入侵、擴(kuò)散、積聚繁殖的地方，致使這里的組織容易感染發(fā)炎，正不勝邪，而形成肛門直腸周圍膿腫。若肛門直腸膿腫在早期能夠處理得當(dāng)，往往可使膿腫消散治愈，不遺留后遺癥；如延誤早期的治療時(shí)機(jī)或處理不當(dāng)，組織壞死膿液可順其局部間隙擴(kuò)散，使病情加重復(fù)雜化。

第四個(gè)階段：肛周膿腫自行破潰或經(jīng)切開(kāi)引流換藥處理后，膿腔雖逐漸縮小，但潰瘡卻久不收口，這時(shí)腔壁已形成結(jié)締組織增生的堅(jiān)硬管道壁，中間遺留之空隙，這就是瘺道，膿液經(jīng)常順從瘺道流出，反復(fù)感染，反復(fù)發(fā)作，經(jīng)久不能自愈，而成為瘺管。