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前列腺肉瘤鑒別診斷

前列腺囊腫

存在尿頻尿急排尿困難等癥狀;直腸指檢前列腺增大有囊性感;但穿刺時可抽出囊液;B型超聲檢查有圓形或橢圓形的透聲區(qū),邊界整齊。

前列腺膿腫

尿頻尿急、排尿不暢排便痛等癥狀相似,但是全身癥狀明顯,如發(fā)熱、寒戰(zhàn)等。直腸指檢前列腺壓痛明顯;前列腺液鏡檢有較多膿細(xì)胞培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)致病菌B型超聲檢查前列腺內(nèi)出現(xiàn)邊界不整齊的透聲區(qū)或內(nèi)部低回聲區(qū),穿刺可獲膿液。

精囊腫瘤

精囊惡性腫瘤少見主要為腺癌發(fā)病年齡為24~90歲平均62歲,40%在40歲以前發(fā)病癥狀有血精排尿中有稠厚膠樣物、間歇性血尿尿頻及排尿困難等直腸指診在前列腺上方觸及不規(guī)則硬塊與前列腺融合而分界不清。靜脈尿路造影顯示一側(cè)或雙側(cè)輸尿管梗阻膀胱鏡檢見三角區(qū)或頸部抬起。精囊造影時可見精囊阻塞、變形或充盈缺損正常精囊B超縱切面圖,在膀胱后方兩側(cè)呈牛角形低回聲尖向上底與前列腺相接,內(nèi)部有條狀回聲,隱約把精囊分隔,橫切面見膀胱后方兩側(cè)圓形低回聲區(qū)。精囊腫瘤超聲圖像表現(xiàn)為精囊增大增厚形態(tài)失常,內(nèi)部條狀回聲消失或因癌腫堵塞精囊的排出通路精囊淤積形態(tài)增大CT及磁共振成像顯示精囊區(qū)占位病變,并可顯示腫瘤范圍及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

前列腺肉瘤

還需與前列腺癌前列腺增生包囊蟲病、膀胱后腹腔腫瘤進行鑒別。

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