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肥胖癥概述-中醫(yī)

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肥胖癥,是一種人體進(jìn)食熱量多于消耗量,以體內(nèi)脂肪積聚過多而造成超過標(biāo)準(zhǔn)體重的病癥?,F(xiàn)多用體重指數(shù)來(lái)衡量,所謂體重指數(shù)是指:體重(kg)/身高(m)2<25,如≥25為偏重,≥30為肥胖。據(jù)歐洲16國(guó)調(diào)查資料,男性肥胖患病率多介乎15~30%,女性多介乎17.6%~52%.近年來(lái),隨著生活水平的提高,我國(guó)肥胖患者日趨增多。本病且常并發(fā)或加重高血壓、冠心病糖尿病、高脂血癥、膽石癥及一些感染性疾病,對(duì)人類健康危害甚大。肥胖的發(fā)生主要有遺傳素質(zhì)、代謝特點(diǎn)和生化缺陷、飲食因素和生活方式、食物中樞平衡失調(diào)、精神因素等,與營(yíng)養(yǎng)代謝的關(guān)系尤為密切。現(xiàn)代西醫(yī)學(xué)所用藥物及手術(shù)療法,有一定的毒副作用及禁忌,故中醫(yī)藥治療本病已日益受到重視醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

肥胖早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中即有記載,并已觀察到肥胖的危害。如《素問通評(píng)虛實(shí)論》中指出:“凡消癉,仆擊,偏枯,痿厥”,“氣滿發(fā)逆,甘肥貴人則高粱之疾也。”唐代《千金要方》載有“肉實(shí)坐安席,不能動(dòng)作,喘氣”等癥狀。金元時(shí)期李東垣《脾胃論》進(jìn)一步對(duì)肥胖病的病機(jī)作了分析:“脾胃俱旺,則能食而肥,脾胃俱虛,則不能食而瘦,或少食而肥,雖肥而四肢不舉,蓋脾實(shí)而邪氣盛也。”以上論述,為中醫(yī)認(rèn)識(shí)和治療本病奠定了理論基礎(chǔ)?,F(xiàn)代中醫(yī)對(duì)本病的研究,首先興起于國(guó)外,從1973年起即開始研究并試用針刺減肥,初期以耳針治療為主。國(guó)內(nèi)文獻(xiàn)首載于1974年,早期以耳針為主。進(jìn)入80年代,療法已趨多樣。大都以中醫(yī)理論為指導(dǎo),以辨證施治為原則,分別采用辨病論治,分型論治,捂 固定處方,隨證加減。還包括針刺療法、針?biāo)幉⑹┓ā夤Π茨?、外用敷藥等方法。各地還試制了各類丸劑、片劑、減肥茶、糖漿等,取得了較好的效果。迄今報(bào)道已逾百篇,據(jù)89篇統(tǒng)計(jì)病例數(shù)達(dá)8578例,其中單純用中藥治療1832例,針灸、耳穴壓丸、耳穴埋針治療6681例,按摩治療65例,均達(dá)到令人滿意的療效。它不僅毒副作用小,且有降脂、降壓作用。目前運(yùn)用中醫(yī)藥針灸治療,療效大多在70~90%左右。此外,有的已開展了對(duì)中藥減肥的基礎(chǔ)研究:有人報(bào)告用家蠶觀察中藥的抗衰老作用時(shí),發(fā)現(xiàn)補(bǔ)骨脂、玉竹可明顯減少食桑量,肉蓯蓉、菟絲子、黃精加補(bǔ)骨脂組也有不同程度減少,但家蠶壽命卻有延長(zhǎng)。還有選用酶與受體篩選常用中藥生理活性的結(jié)果,發(fā)現(xiàn)補(bǔ)骨脂、酸棗仁、蒺藜和梔子都有抗食欲活性,前三者還有精神健康活性。日本學(xué)者亦報(bào)告,給予金硫葡萄糖并高糖飼料可喂成人為型肥胖小鼠,以此模型考察了大豆皂甙的抗肥胖作用機(jī)理。以上資料提示,某些中藥可能有抗食欲作用,從而有減肥之效,抗食欲或減肥可能有利于抗衰老延壽。這方面的研究,展示了中醫(yī)藥治療肥胖病的廣闊前景。

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