【提問】食管胃底靜脈曲張破裂出血藥物治療方法？

【回答】學(xué)員811668，您好！您的問題答復(fù)如下：

食管胃底靜脈曲張破裂出血藥物治療：

1.用于降低門靜脈壓力：預(yù)防和治療胃食管靜脈出血的藥物可以分為以下幾類：

第一類是縮血管藥物如垂體加壓素、特利加壓素、生長抑素以及b-受體阻滯劑。其直接或間接地引起內(nèi)臟血管收縮，減少門靜脈血流降低門靜脈壓力；

第二類是血管擴(kuò)張劑如硝酸鹽類、哌唑嗪、可樂定等，通過擴(kuò)張肝內(nèi)和側(cè)枝血管，降低門靜脈阻力，還可通過刺激壓力感受器，反射性地收縮內(nèi)臟血管，減少門靜脈側(cè)支血流降低門靜脈壓力；

第三類藥物通過降低循環(huán)血容量達(dá)到降低門靜脈壓力作用。由于其降門靜脈壓力作用有限，故必須與上述兩類藥物合用，才能起到預(yù)防出血發(fā)生的作用醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。

2.控制急性出血：垂體后葉素（0.4U/min）加硝酸甘油（舌下或靜滴）；特利加壓素，首劑2mg，以后每隔4～６小時1mg靜脈注射；生長抑素（首劑250mg靜脈注射以后250mg/h滴注）或善得定（100mg靜脈注射以后20～50mg/h滴注）。

問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---消化系統(tǒng)