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小兒咳嗽-中醫(yī)診斷

2012-09-12 16:42 醫(yī)學教育網(wǎng)
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【概述】咳嗽是呼吸系統(tǒng)疾病最常見的一個癥狀,多種疾病如感冒,肺炎等都可引起咳嗽??人允且环N防御性反射運動,通過這一個爆發(fā)性的呼氣動作,達到清除氣管及支氣管內的過多分泌物和異性物質醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理。

呼吸道急、慢性感染所致的小兒咳嗽在臨床中最為多見。這是因為小兒呼吸道血管豐富,而氣管,支氣管粘膜較嬌嫩,從而較易發(fā)生炎癥變性??人砸荒晁募径伎砂l(fā)生,但以冬春季最為多見。

祖國醫(yī)學認為肺為嬌臟,職司呼吸,居臟腑之上,外感邪氣,首當犯肺。邪束肌表,肺氣不宣,清肅失職,肺氣上逆,發(fā)為咳嗽。且古人認為有聲無疾稱之謂咳,有痰無聲稱之謂嗽,一般通稱為咳嗽。

【臨床表現(xiàn)】因咳嗽本身是一種癥狀,根據(jù)中醫(yī)辨證,分為外感咳嗽和內傷咳嗽兩類。

1.外感咳嗽 屬風寒者,主癥咳嗽,咳痰清稀,鼻塞涕清,頭身疼痛,惡寒不發(fā)熱或有微熱,無汗、口不渴,苔薄白、脈浮緊。屬風熱者,主癥咳嗽,痰色黃稠,咳痰不暢,發(fā)熱惡風、汗出,鼻流濁涕,咽喉干痛或癢,口渴欲飲太便干燥,小便黃赤,舌質紅,苔薄黃,脈浮數(shù)。

2.內傷咳嗽 久咳不愈,痰多或干咳無疾,或少痰、或痰稠難以咳出,面色蒼白,四肢欠溫,氣短汗出,胸悶納呆,形體消瘦,神疲乏力,苔白膩,脈細或細數(shù)。

【診斷和鑒別】根據(jù)患兒所出現(xiàn)的咳嗽癥狀對本證的診斷并不困難。

除咳嗽癥狀外,肺部聽診可聞及呼吸音粗糙或干、濕啰音,實驗室檢查,血白細胞總數(shù)及中性白細胞可增高。胸部X線透視,可見肺紋理稍增粗,或肺部有炎癥陰影。

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