【提問】臨時(shí)起搏器適應(yīng)證 ？

【回答】答復(fù)：

臨時(shí)起搏器是通過穿刺股（頸內(nèi)）靜脈，放置右心室起搏電極起搏心臟，以挽救患者生命或使之渡過危險(xiǎn)期的一種搶救治療工具，適用于如下情況：

1．急性心肌梗死患者伴有房室傳導(dǎo)阻滯（II型或III AVB）引起明顯的胸悶、氣喘、呼吸困難、血壓下降、心動(dòng)過緩等臨床表現(xiàn)，經(jīng)內(nèi)科治療效果不佳者，或心室應(yīng)激性增加者。

2．急性病毒性心肌炎引起明顯的胸悶、呼吸困難、汗出、惡心、血壓下降、心動(dòng)過緩、心電圖證實(shí)為緩性型心律失常（高度竇房阻滯、房室傳導(dǎo)阻滯）經(jīng)內(nèi)科治療短期內(nèi)不能恢復(fù)者。

3．有冠心病基礎(chǔ)或病態(tài)竇房結(jié)疾病，平素心動(dòng)過緩但無臨床癥狀的患者，近期須行有創(chuàng)手術(shù)，可能不能耐受麻醉者。

4．急性或慢性藥物中毒，導(dǎo)致明顯的心動(dòng)過緩，血壓下降，不能通過內(nèi)科治療短期內(nèi)糾正或等待血液超濾的轉(zhuǎn)運(yùn)及治療間期需保證有效的心排量者。

5．有安裝永久性起搏器的指征、但短時(shí)間內(nèi)無法安裝而需要臨時(shí)起搏等待時(shí)機(jī)者醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---內(nèi)科學(xué)（含傳染病學(xué)）