【提問】什么是出血性胃炎？

【回答】答復(fù)：

出血性胃炎，又名急性糜爛性胃炎，常因服用乙酰水楊酸、保泰松、消炎痛、腎上腺皮質(zhì)激素，或因酗酒、嚴(yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)、重要臟器(心、肝、腎)功能衰竭引起。突然起病，臨床上以上消化道出血為本病的主要表現(xiàn)，其發(fā)生率約占上消化道出血病因的l/4以上，僅次于消化性潰瘍出血。輕者僅大便潛血陽性，而多數(shù)患者有嘔血與黑便。出血隨病情反復(fù)而呈間歇性發(fā)作。通常本病的病情較消化性潰瘍出血嚴(yán)重，雖然經(jīng)過大量輸血，血紅蛋白較難升高。 除出血外，大多數(shù)患者有上腹不適、腹痛、頭昏、乏力及食欲不振等癥狀。但體格檢查除了脈搏快、脈壓差減小、貧血貌等出血征象外，一般沒有其它明顯異常體征。

出血性胃炎的診斷主要依靠病史和纖維胃鏡檢查，在纖維胃鏡應(yīng)用之前，本病診斷相當(dāng)困難。在胃鏡下出血性胃炎表現(xiàn)為胃粘膜糜爛、充血、出血。胃粘膜糜爛，可在發(fā)病后24小時內(nèi)完全恢復(fù)，所以，胃鏡檢查應(yīng)在出血后的24小時內(nèi)進(jìn)行，否則，會給診斷帶來困難。

出血性胃炎一經(jīng)確診，必須及時治療，以防患者大量出血，導(dǎo)致生命危險。治療原則是去除各種誘發(fā)因素，降低胃內(nèi)酸度以防氫離子反彌散而加重胃粘膜損害，積極止血，輸血補(bǔ)液醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---外科學(xué)