由于腹瀉丟失大量腸液，產(chǎn)生嚴(yán)重脫水與電解質(zhì)紊亂，血液濃縮，微循環(huán)衰竭。肌肉痙攣及低鈉、低鉀、低鈣等是由伴隨腹瀉丟失了大量電解質(zhì)所致。碳酸氫根的喪失，導(dǎo)致代謝性酸中毒。膽汁分泌的減少，使吐瀉物呈米泔水樣。由于循環(huán)衰竭、腎血流量不足、低鉀及毒素的影響，可使腎功能嚴(yán)重受損。死亡的主要原因是低血容量性循環(huán)衰竭和代謝性酸中毒?；魜y患者的液體喪失發(fā)生于整個(gè)小腸，按單位長度喪失液體量估計(jì)，以十二指腸最多，回腸最少。沒有胃液過度分泌的證據(jù)，腸道吸收功能依然正常。

霍亂病程中形成的病理改變常甚輕微，僅表現(xiàn)為杯狀細(xì)胞中黏液的明顯減少、腸腺和微絨毛輕度擴(kuò)張以及黏膜固有層輕度水腫?；颊咚篮蟛±斫馄仕?，主要為嚴(yán)重脫水現(xiàn)象，尸體迅速僵硬，皮膚發(fā)紺，手指皺縮，皮下組織及肌肉極度干癟。胃腸道的漿膜層干燥，色深紅，腸內(nèi)充滿米泔水樣液體，偶見血水樣物，腸黏膜發(fā)炎松弛，但無潰瘍形成，偶有出血。淋巴濾泡顯著腫大，膽囊內(nèi)充滿黏稠膽汁。心、肝、脾等臟器多見縮小。腎臟無炎性變化，腎小球及間質(zhì)的毛細(xì)血管擴(kuò)張，腎小管上皮有濁腫變性及壞死。其他內(nèi)臟及組織亦可有出血及變性等變化。