一、代謝性酸中毒：

（1）輕、中型患者按上述輸液方法給予含糖541溶液或2∶1溶液，一般可糾正，不須另加堿性藥物。

（2）重型患者，須立即給予堿性藥物注射。在估計(jì)患者體重后，可快速靜脈滴入5%碳酸氫鈉5ml/kg或11.2%乳酸鈉3ml/kg，上述劑量可提高血漿二氧化碳結(jié)合力1.8mmol/L左右（4～5mEq/L或10vol%）；患者情況若有初步改善，如神志好轉(zhuǎn)、呼吸幅度減低和頻率減慢、血壓回升等，則繼續(xù)按前述的輸液計(jì)劃即可；如情況無改善，1～2小時(shí)后再給上述用量的一半或全量，或根據(jù)血漿二氧化碳結(jié)合力測定結(jié)果計(jì)算用量。

二、急性腎功能衰竭：

及時(shí)正確的輸液，迅速糾正休克是預(yù)防急性腎功能衰竭的關(guān)鍵。

（1）對癥、支持治療。

（2）透析療法：如有嚴(yán)重高血容量表現(xiàn)如全身浮腫及肺水腫，血鉀高過7.5mEq/L或心電圖有高鉀表現(xiàn)，嚴(yán)重酸中毒，二氧化碳結(jié)合力6.74mmol/L，且用堿性藥物不能糾正，血漿非蛋白氮顯著增高(>142mmol/L)等情況，早期應(yīng)用血液透析，效果較好。如無條件可進(jìn)行腹膜透析。

三、急性肺水腫及心力衰竭：

（1）暫停輸液或減慢輸液速度。

（2）絕對臥床休息，半臥位，必要時(shí)給予鎮(zhèn)靜劑如嗎啡5～10mg肌注，或安定（苯甲二氮卓）5mg或10mg肌注。

（3）含酒精的氧吸入（將氧通過裝有20～30%酒精的瓶子，每次30分鐘）。

（4）速尿20～40mg,2分鐘內(nèi)靜注。地塞米松5～10mg加50%葡萄糖20ml緩慢靜注。

（5）西地蘭0.4mg加25%～50%葡萄糖20ml緩慢靜注10分鐘以上，必要時(shí)2～4小時(shí)后再注射0.2～0.4mg。

（6）應(yīng)用血管擴(kuò)張劑。

四、低鉀綜合征：

治療要點(diǎn)：中、重型病人按前述輸液原則治療，一般能預(yù)防低鉀綜合征的產(chǎn)生，如仍發(fā)生應(yīng)酌情繼續(xù)補(bǔ)鉀。癥狀較輕且能口服者，可每日給予氯化鉀或枸櫞酸鉀4～6g。如有肌肉麻痹、呼吸困難、神志不清、心音低鈍、心律不齊、血壓降低、鼓腸、反射消失等嚴(yán)重缺鉀表現(xiàn)時(shí)，可每日靜脈滴注氯化鉀6～12g，常用濃度為2～4g/L。