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特非那丁片不良反應(yīng)

(1)心血管系統(tǒng),極少出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng):如室性快速心律失常,低血壓,暈厥、心臟QT間期延長(zhǎng)乃至心跳停止、死亡。根據(jù)國(guó)外文獻(xiàn)報(bào)導(dǎo)罕見(jiàn)有下列不良反應(yīng)發(fā)生。如:室性心律不齊、尖端扭轉(zhuǎn)性室速(Torsadedepoints)、室性心動(dòng)過(guò)速、心室顫動(dòng)、心跳驟停、低血壓、心房撲動(dòng)、暈厥、眩暈、QTC間期延長(zhǎng)等,以上反應(yīng)多數(shù)由于藥物相互作用引起。

(2)胃腸系統(tǒng):如胃部不適,惡心、嘔吐、食欲增加、大便習(xí)慣改變。

(3)其他:如口干、鼻干、咽干、咽痛、咳嗽、皮膚潮紅、瘙癢、皮疹等。

(4)其他:如:口干鼻干咽干皮疹等。

WHO藥物不良反應(yīng)協(xié)作中心在1986~1996年期間收到17個(gè)國(guó)家的976例有關(guān)抗組胺藥的不良反應(yīng)報(bào)告,其中絕大多數(shù)(99%)為第二代非鎮(zhèn)靜類(lèi)抗組胺藥,其中以特非那丁誘發(fā)的心臟毒性最多,其次是阿司咪唑、氯雷他定、酮替酚和西替利嗪,其他第二代抗組胺藥的副作用尚未見(jiàn)報(bào)告,在上述藥物中心臟毒性較強(qiáng)的是特非那丁和阿司咪唑,雖然誘發(fā)心臟毒副作用的發(fā)生率很低,約在0.25/百萬(wàn),但后果嚴(yán)重,主要可導(dǎo)致各種心律失常,其中最嚴(yán)重的是尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過(guò)速,心室顫動(dòng)甚至心臟驟停和死亡,因此又稱致死性心律失常。由于第二代抗組胺藥物的心臟毒副作用,美國(guó)FDA于1992年通知各生產(chǎn)廠家,在特非那丁等藥物的說(shuō)明書(shū)中必須注明心血管方面的不良反應(yīng)。迄今,特非那丁所引起的心源性猝死98例,阿斯咪唑25例,氯雷他定13例,西替利嗪2例。目前特非那丁已在許多國(guó)家停止使用和生產(chǎn),或?qū)⑻胤悄嵌∮煞翘幏剿幹匦赂臑樘幏剿帲颊邞?yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下方可使用,阿司咪唑也已禁止在美國(guó)市場(chǎng)上使用。

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