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考試輔導(dǎo)
腰椎間盤(pán)突出癥的病理變化過(guò)程大致可分為三個(gè)階段:
1、突出前期:髓核因退變和損傷可變成碎塊狀物,或呈瘢痕樣結(jié)締組織;變性的纖維環(huán)可因反復(fù)損傷而變薄變軟或產(chǎn)生裂隙。此期病人可有腰部不適或疼痛,但無(wú)放射性下肢痛。也有的人原無(wú)病變,可因一次大的暴力引起髓核突出。
2、突出期:外傷或正常的活動(dòng)使椎間盤(pán)壓力增加時(shí),髓核從纖維環(huán)薄弱處或破裂處突出。突出物刺激或壓迫神經(jīng)根即發(fā)生放射性下肢痛,或壓迫馬尾神經(jīng)發(fā)生大小便功能障礙。在老年患者,可因椎間盤(pán)退變,整個(gè)纖維環(huán)變得軟弱松弛,椎間盤(pán)可呈彌漫性向周圍膨出。
3、突出晚期:腰椎間盤(pán)突出后,病程較長(zhǎng)者,椎間盤(pán)本身和其他鄰近結(jié)構(gòu)均可發(fā)生各種繼發(fā)性病理改變。