臨床表現(xiàn)

內(nèi)痔的常見癥狀為出血、脫垂、腫脹、疼痛，分為4度:

I度：便時帶血、滴血，便后出血可自行停止；無痔脫出。

Ⅱ度：常有便血；排便時有痔脫出，便后可自行還納。

Ⅲ度：可有便血；排便或久站及咳嗽、勞累、負(fù)重時有痔脫出，需用手還納。

Ⅳ度：可有便血；痔持續(xù)脫出或還納后易脫出。

外痔平時無特殊癥狀，發(fā)生血栓及炎癥可有腫脹、疼痛。

混合痔主要表現(xiàn)為內(nèi)痔和外痔的癥狀同時存在。

常見癥狀

一、大便出血：無痛性、間歇性便后有鮮紅色血是其特點，也是內(nèi)痔或混合痔早期常見癥狀。出血一般發(fā)生在便前或者便后，有單純的便血，也會與大便混合而下。血色鮮紅，其出血時呈噴射狀、點滴狀、擦拭帶血等。

二、大便疼痛：大便時出血肛周疼痛現(xiàn)象。因為肛周的神經(jīng)系統(tǒng)比較發(fā)達(dá)和敏銳，受到刺激后很容易發(fā)生疼痛。一般表現(xiàn)為輕微疼痛、刺痛、灼痛、脹痛等。

三、直腸墜痛：肛門直腸墜痛主要是外痔的癥狀。如果內(nèi)痔被感染、嵌頓、出現(xiàn)絞窄性壞死，這樣會導(dǎo)致劇烈的墜痛。輕者有脹滿下墜感，重者則會出現(xiàn)重墜痛苦。

四、腫物脫出：肛門內(nèi)部出現(xiàn)腫物脫出，這主要是中晚期內(nèi)痔的癥狀。隨著內(nèi)痔痔核的不斷增大，使粘膜及粘膜下層與肛層分離，排便時，內(nèi)痔結(jié)節(jié)可下降到齒狀線以下，游離于肛管之外，經(jīng)肛門脫出。輕者只有在排便時才會脫出肛外，重者在咳嗽、壓腹、用力下蹲時即可脫出。

五、肛門流分泌物：肛門流出分泌物，主要由瘺口溢出，也會由肛門內(nèi)排出，或由肛周的肌膚溢出。直腸黏膜長期受痔的刺激，引起分泌物增多；晚期內(nèi)痔，因肛門括約肌松弛，常有分泌物由肛門流出。輕者大便時流出，重者不排便時也自然流出。

六、肛門瘙癢：肛門及肛周肌膚出現(xiàn)瘙癢癥狀。主要是由于肛門分泌物、脫出痔核及周圍皮膚受到了刺激，皮膚終日潮濕，從而產(chǎn)生瘙癢感，導(dǎo)致肛門濕疹和瘙癢的發(fā)生。

痔瘡引起便血的特點

1、出血量：多少不一，輕者僅為大便出血，重者每次出血數(shù)毫升至十幾毫升。

2、出血頻度：輕者間斷大便出血，重者每于大便時必然出血。

3、出血時機(jī)：糞便干硬或進(jìn)食辣椒等刺激性食物時，最易發(fā)生或加重。

4、出血方式：一般為糞便附有鮮血或便后滴血。

5、局部檢查：肉眼觀察，肛門外可有痔塊（腫物）脫出或無痔塊脫出。

6、肛門鏡檢查：擴(kuò)開或拉鉤拉開肛門，可見齒狀線上下有大小不等的痔塊。

痔瘡分類與分期

痔核位于肛門里面黏膜的稱為（內(nèi)痔），位于肛門口內(nèi)側(cè)附近稱為（外痔），二者都有的稱為（混合痔）。痔瘡的癥狀是患處作痛、便血、嚴(yán)重時，痔塊會凸出肛門外（脫垂），排便后才縮回。

根據(jù)痔瘡的癥狀以及對人體健康的危害程度不同，可分為三期：

Ⅰ期，無痛苦，主要以便血、分泌物多、癢為主；

Ⅱ期，有便血，痔隨排便脫垂，但能自行還納；

Ⅲ期（又稱為晚期），內(nèi)痔脫垂于肛門口外，或每次排便脫出肛門口外，不能自行還納，必須用手托回。