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考試輔導
他格適與萬古霉素可能有交叉過敏反應,故對萬古霉素過敏者慎用。但用萬古霉素曾發(fā)生“紅人綜合征”者非本品禁忌征。以前曾報告過用他格適引起血小板減少,特別是那些投區(qū)高于常用藥量者建議治療期間進行血液檢查兩次,并進行肝功能和腎功能的檢測。曾有他格適關(guān)于聽力、血液學、肝和腎毒性方面的報告。應當對聽力、血液學、肝和腎功能進行檢測,特別是腎功能不全,接受長期治療的,以及用本品期間同時和相繼使用可能有聽神經(jīng)毒性和/或腎毒性的其他藥物,如氨基糖苷類,多粘菌素,二性霉素B,環(huán)孢菌素,順鉑,呋塞米和依他尼酸。然而,上述藥物與本品聯(lián)合應用時,并未證實有協(xié)同毒性。腎功能受損者應調(diào)整劑量(參見劑量)。使用他格適,特別是長期使用,在與其他抗生素聯(lián)合使用時,可能會導致不敏感菌的過度生長,再生考慮患者病懷的需要是很必要的。如果在治療期間發(fā)生二重感染,應進行適當?shù)恼{(diào)整。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】孕婦和哺乳期婦女用藥,雖然動物生殖實驗并未顯示本品有致畸作用。除非醫(yī)生認為雖有危險仍非用不可,本品不應用于已確證妊娠或可能妊娠的婦女。目前尚無資料證實本品由乳法排出或進入胎盤。
【兒童用藥】2月以上兒童革蘭陽性菌感染可用他格適。
【老年用藥】除非有腎損害,否則老年患者無需調(diào)整劑量,參見用法用量。