HIV是獲得性免疫缺陷綜合征的病原體。自1981年首次在美國(guó)以來(lái)，隨著我國(guó)改革開(kāi)放的推進(jìn)，入境人員增多，HIV陽(yáng)性患者在我國(guó)的逐年增加，外科疾病合并HIV陽(yáng)性需手術(shù)治療的患者日益增多。HIV陽(yáng)性患者其傳播途徑為體液傳播，因此如何作好手術(shù)室該類(lèi)患者的護(hù)理管理工作尤為重要。

術(shù)前護(hù)理準(zhǔn)備

1.物品準(zhǔn)備：選用標(biāo)有“特殊感染”的手術(shù)間作手術(shù)準(zhǔn)備。該手術(shù)間內(nèi)不用的物品暫時(shí)存放在手術(shù)間外指定地點(diǎn)。除各種手術(shù)所需器械外，準(zhǔn)備一次性空針、縫線(xiàn)、吸引管、吸引瓶、手術(shù)衣及手術(shù)布、巾；另外準(zhǔn)備標(biāo)有“Dangerous”的防水防漏黃色口袋及一次性使用白色口袋多個(gè)，防銳容器1個(gè)。

2.參加手術(shù)人員的準(zhǔn)備：①巡回護(hù)士的準(zhǔn)備。除常規(guī)穿手術(shù)室衣。褲和戴口罩、帽外，另加穿隔離衣，戴手套。

②病人的準(zhǔn)備。讓病人按手術(shù)要求體位躺在鋪有一次性使用單的手術(shù)床上。

③洗手護(hù)士的準(zhǔn)備。除穿常規(guī)手術(shù)衣、褲外，外罩帽、衣、褲一體的特殊一次性使用衣褲，袖口及褲口緊縮；穿一次性過(guò)膝防水防漏紙靴。一般口罩的上緣另有一透明塑料片，防止術(shù)中患者血液等體液濺人眼內(nèi)，且不影響視覺(jué)、視野。

術(shù)中護(hù)理

污染的紗布等物品放入雙層黃色口袋內(nèi)；廢棄的刀片、縫針等放人防銳容器內(nèi)。術(shù)中所有人員均不得離開(kāi)手術(shù)室；室外人員也禁止進(jìn)入。另需物品均由室外人員供給。

術(shù)后護(hù)理

1.洗手護(hù)士用吸引器吸干手術(shù)中所有器皿里的余液，擦干器械，裝入雙層白色口袋內(nèi)封好，袋外標(biāo)記HIV陽(yáng)性，并通過(guò)污染通道送往供應(yīng)室作特殊處理：常用高效Precept浸泡消毒1小時(shí)后，再作清洗、滅菌處理。密封好盛有刀片、縫針、針頭的防銳容器連同術(shù)中使用的一次性空針、吸引瓶，吸引管、手術(shù)布、巾、手套、手術(shù)衣、手術(shù)中切下的器官組織及紙靴等物品裝入雙層黃色口袋內(nèi)封好，標(biāo)記HIV陽(yáng)性后送往專(zhuān)門(mén)地點(diǎn)特殊處理。

2.巡回護(hù)士及麻醉醫(yī)師術(shù)畢重新刷手。手術(shù)醫(yī)生及洗手護(hù)士沐浴后才能離開(kāi)手術(shù)室醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。

3.手術(shù)房間由護(hù)士用Precept液清洗墻壁和地面。手術(shù)間暫停使用12小時(shí)。

該院對(duì)參加該類(lèi)手術(shù)的醫(yī)護(hù)人員定期進(jìn)行HIV抗體檢測(cè)，未發(fā)現(xiàn)HIV抗體陽(yáng)性者，表明無(wú)人受HIV感染。HIV的傳播途徑為體液傳播，該類(lèi)患者手術(shù)時(shí)醫(yī)護(hù)人接觸其體液在所難免，但術(shù)中如能有效阻斷傳播途徑，則能有效地預(yù)防醫(yī)護(hù)人員感染HIV.