膽囊癌早期無(wú)特異性臨床表現(xiàn)，或只有慢性膽囊炎的癥狀，早期診斷很有困難，一旦出現(xiàn)上腹部持續(xù)性疼痛、包塊、黃疸等，病變已到晚期，其各種檢查亦出現(xiàn)異常。因此，對(duì)于膽囊區(qū)不適或疼痛的病人，特別是50歲以上的中老年患者有膽囊結(jié)石、炎癥、息肉者，應(yīng)進(jìn)行定期B超以求早日明確診斷。

一、癥狀

1.右上腹疼痛

此癥狀占84%，由于膽囊癌多與膽囊結(jié)石、炎癥并存，故疼痛性質(zhì)與結(jié)石性膽囊炎相似，開始為右上腹不適，繼之出現(xiàn)持續(xù)性隱痛或鈍痛，有時(shí)伴陣發(fā)性劇痛并向右肩放射。

2.消化道癥狀

絕大多數(shù)（90%）出現(xiàn)消化不良，厭油膩，噯氣，胃納減少，這是由于膽囊更新?lián)Q代功能，不能對(duì)脂肪物質(zhì)進(jìn)行消化所致。

3.黃疸

黃疸往往在病程晚期出現(xiàn)，占36.5%，多由于癌組織侵犯膽管，引起惡性梗阻所致。同時(shí)伴有消瘦、乏力，甚至出現(xiàn)惡病質(zhì)，皮膚粘膜黃染，伴難以治療的皮膚瘙癢。

4.發(fā)熱

25.9%的病人出現(xiàn)發(fā)熱。

5.右上腹腫塊

病變發(fā)展到晚期，右上腹或上腹部出現(xiàn)腫塊，占54.5%.一是腫瘤迅速增長(zhǎng)，阻塞膽管，使膽囊腫大；二是侵犯十二指腸引起的梗阻，并同時(shí)出現(xiàn)梗阻癥狀；另外侵及肝、胃、胰等，也可出現(xiàn)相應(yīng)部位包塊。

二、體征

1.黃疸

表現(xiàn)在粘膜、皮膚黃染，黃染較重，多為阻塞性，一旦黃疸出現(xiàn)，病變多已到了晚期醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。

2.右上腹包塊

右上腹可觸及較為光滑腫大的膽囊，與周圍組織無(wú)粘連時(shí)，移動(dòng)性大；與周圍組織有粘連時(shí)，可觸及到幾個(gè)腫塊，有時(shí)觸到腫大的肝臟、十二指腸梗阻的包塊等。