類風濕性關節(jié)炎發(fā)病類型是護士資格考試的重要考點和常見考點，現醫(yī)學教育網整理總結如下：

按臨床表現可分為四型：典型類風濕性關節(jié)炎；不典型類風濕性關節(jié)炎；兒童類風濕性關節(jié)炎；重疊類濕性關節(jié)炎。四種類型的類風濕性關節(jié)炎在臨床上又可分成幾類，各有其臨床特征。

（1）典型類風濕性關節(jié)炎

又稱典型類風濕或多關節(jié)炎型。其臨床表現為：

①晨僵；

②關節(jié)腫脹，疼痛，反復發(fā)作；

②多個關節(jié)受累，單關節(jié)炎少見；

④對稱性關節(jié)受累，不同關節(jié)間癥狀轉移，間隔期在1個月以上；

⑤關節(jié)炎癥有相互制約現象；

⑥病程可持續(xù)幾個月以至達數十年之久；

⑦關節(jié)周圍組織病變及并發(fā)癥，例如，類風濕性皮下結節(jié)，關節(jié)附近肌肉萎縮，肌無力，關節(jié)周圍的組織受累，骨受累，肩手綜合征及下肢與踩部水腫等。

（2）不典型類風濕性關節(jié)炎

又稱不典型類風濕。又可分為以下幾類：

①發(fā)熱型類風濕：在臨床上可分為長期高熱為主要表現的類風濕和長期低熱為主要表現的類風濕。以高熱為主的類風濕發(fā)熱，由感冒、外傷等因素引發(fā)，表現為不規(guī)則間歇性的特征。發(fā)熱時，溫度多半在38℃～40℃以上，有的高達42℃，一日溫差可有較大波動，發(fā)熱時伴有畏寒、皮疹、關節(jié)酸痛的癥狀。發(fā)熱一般持續(xù)2～8小時驟然下降，伴有出汗、乏力、食欲減退、消瘦、貧血的癥狀。以低熱為主的類風濕癥狀極不典型，往往被誤診為結核或潛伏性風濕病。病人體溫多在37.3℃～38℃之間，很少超過38℃。全身癥狀多，表現為明顯乏力、易累、倦怠、多汗、晨僵、關節(jié)腫脹、疼痛等癥。

②單關節(jié)炎：多由髖、膝、踝單關節(jié)開始發(fā)病，病變始終局限于1個關節(jié)，以后反復發(fā)作，緩解與加重緩慢交替。常伴有其他關節(jié)痛，但不腫，病程可持續(xù)1年至數年。

③少關節(jié)炎：此型關節(jié)炎多半固定在2～3個關節(jié)上，好發(fā)于腕、踝、膝、跖、髓等關節(jié)。關節(jié)癥狀較輕，發(fā)展較緩慢，有較長時期的緩解期。

④反復發(fā)作性風濕?。河址Q發(fā)作性風濕病。其特征為發(fā)作呈周期性，每次發(fā)作持續(xù)數小時、數日乃至2～3周，自行消退，關節(jié)疼痛劇烈，多由勞累、飲酒、失眠所誘發(fā)。

⑤干性關節(jié)炎：臨床以關節(jié)僵硬、攣縮為主要表現，關節(jié)腫脹不明顯，劇烈疼痛或反而無痛，但關節(jié)破壞及增生發(fā)展迅速，數月至1—2年內可使關節(jié)毀損變形，發(fā)展成殘廢。

⑥內臟型：多發(fā)生于兒童和青少年，其特點是當內臟癥狀突出時，關節(jié)痛的炎癥表現一般是中等度的，有時輕微，或退居次要地位?？杀憩F為心臟損害，類風濕性血管炎，肺、腎損害，關節(jié)淋巴結病，關節(jié)肝脾綜合征，神經精神和內分泌系統(tǒng)損害，眼、消化系統(tǒng)、血液系統(tǒng)損害及其他醫(yī)學教`育網搜集整理。

（3）兒童類風濕性關節(jié)炎

其臨床表現有以下幾種情況：

①長期高熱為主要表現；

②多關節(jié)炎型類風濕；

③單關節(jié)炎；

④少關節(jié)炎。

（4）重疊類風濕性關節(jié)炎

其臨床表現有以下幾種情況：

①類風濕重疊風濕?。喝戆Y狀重，可伴有明顯心臟損害的表現與心力衰竭；

②類風濕重疊系統(tǒng)性紅斑狼瘡；

③類風濕重疊瑞特綜合征。