【孕婦及哺乳期婦女用藥】
本品屬于妊娠危險(xiǎn)性C級(jí)的藥物。實(shí)驗(yàn)證明,臨床用量140倍的劑量(約為100mg/kg),對(duì)家兔和大鼠可能有殺滅胚胎的作用,而且在大鼠能明顯增加假妊的比例,并降低雌鼠的受孕率。但在人尚無對(duì)生育影響的報(bào)告。關(guān)于本品是否能從人乳計(jì)中排出尚不得知。對(duì)產(chǎn)程是否有影響也是未知數(shù)。所以對(duì)孕婦和哺乳期婦女使用本品應(yīng)當(dāng)慎重。
【兒童用藥】
對(duì)18歲以下的個(gè)體使用本品的安全性問題尚未確定。
【藥物相互作用】
本品可能干擾含有阿片類藥物的治療作用,凡使用阿片類鎮(zhèn)痛藥應(yīng)避免與這類藥物同時(shí)使用醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜`集整理。
【藥物過量】
目前尚無人用過量的經(jīng)驗(yàn)。只有1次研究說明,每日用納曲酮800mg,連用1周而未發(fā)現(xiàn)毒性。在小鼠、大鼠和豚鼠口服本品的LD50分別為:1.100±96mg/kg,(1.450±265)mg/kg和1.490±102mg/kg.小鼠、大鼠和犬急性致死的原因是陣攣性強(qiáng)直性驚厥和呼吸衰竭。因?yàn)槿狈χ委熂{曲酮過量的經(jīng)驗(yàn),故應(yīng)做好對(duì)癥治療。
【不良反應(yīng)】
?。ㄒ唬┱=】等耸讋╊D服鹽酸納曲酮75mg后少數(shù)人有惡心嘔吐、胃腸不適、納差、乏力等癥狀,連續(xù)服用二、三天后癥狀逐漸消失。 (二)脫毒治療后的依賴者在接受納曲酮治療期間,依發(fā)生率的高低會(huì)出現(xiàn)以下癥狀:出現(xiàn)率較高者有睡眠障礙、焦慮、食欲減退。中度出現(xiàn)率者有無力、易激惹、腹痛和骨肌肉痛、發(fā)冷、惡心嘔吐、緊張。較少發(fā)生者有腹瀉、頭暈、頭痛、便秘和皮疹。這些癥狀中可能部分為稽延性戒斷癥狀。隨用藥時(shí)間的延長(zhǎng)上述癥狀會(huì)逐漸減輕或消失。 (三)納曲酮可導(dǎo)致少數(shù)用藥者轉(zhuǎn)氨酶增高。因此治療期間應(yīng)定時(shí)進(jìn)行肝臟功能檢查。
【禁忌】
1.正在應(yīng)用含有阿片類的醫(yī)用藥物對(duì)阿片有依賴,納洛酮激發(fā)試驗(yàn)陽性或尿嗎啡試驗(yàn)陽性者不宜用本藥。
2.對(duì)本藥過敏者。
3.有急性肝炎或肝功能不良者。
【注意事項(xiàng)】
?。ㄒ唬╉氃谕S冒⑵愃幬?~10天后開始納曲酮治療,以免意外促癮。
?。ǘ┠壳叭砸蕾囈欢▌┝堪⑵愃幬锏囊蕾囌撸诜眉{曲酮后會(huì)導(dǎo)致意外促癮,出現(xiàn)嚴(yán)重的戒斷綜合癥。
(三)應(yīng)告誡病人:
1.服用納曲酮期間若試圖使用阿片類藥物,則小劑量不會(huì)體驗(yàn)欣快感,大劑量會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重中毒癥狀,直至昏迷或死亡。
2.服納曲酮的病人在緊急情況下需要用鎮(zhèn)痛藥時(shí)不應(yīng)用阿片類鎮(zhèn)痛藥。
?。ㄋ模?yīng)配合社會(huì)監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)和家庭支持體系,使納曲酮更好地發(fā)揮預(yù)防復(fù)吸的輔助作用。
?。ㄎ澹┻^量。有報(bào)告自愿者每天服800mg,共7天未見中毒。一旦中毒應(yīng)對(duì)癥處理。
規(guī)格:5mg.
包裝:高密度聚乙烯塑料瓶,100片/瓶。
【貯藏】遮光、密封保存。
【有效期】暫定2年。