研究者檢索1966年至2006年6月間MEDLINE上相關(guān)研究報(bào)告,入選的研究報(bào)告包括臨床試驗(yàn)、病例報(bào)告,以及接受過(guò)吸入兩性霉素B預(yù)防侵襲性曲霉菌感染的血液系統(tǒng)病患者和實(shí)體器官移植后患者的臨床報(bào)告。評(píng)估兩性霉素B在預(yù)防侵襲性曲霉菌感染中的應(yīng)用情況。
結(jié)果表明,吸入兩性霉素B在預(yù)防中性粒細(xì)胞減少癥患者和某些實(shí)體器官移植患者侵襲性曲霉菌感染中的效果得到肯定,它可能降低這些患者侵襲性曲霉菌感染發(fā)生率。但一些臨床證據(jù)受到樣本量小,缺乏統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,預(yù)防組和對(duì)照組差異不顯著等因素限制。Mohammad等認(rèn)為,盡管支持使用吸入兩性霉素B的臨床證據(jù)存在一些局限性,但使用吸入兩性霉素B預(yù)防侵襲性曲霉菌感染可能獲益,特別是對(duì)實(shí)體器官移植后的患者(臨床證據(jù)支持性最強(qiáng))。
侵襲性曲霉菌感染在高危人群(惡性腫瘤患者、接受骨髓移植或?qū)嶓w器官移植者)中越來(lái)越常見(jiàn),在這些人群中,侵襲性曲霉菌感染相關(guān)死亡率也較高,這使得預(yù)防侵襲性曲霉菌感染很重要。
近年來(lái),吸入兩性霉素B已成為預(yù)防侵襲性曲霉菌感染的治療方法之一。部分現(xiàn)有資料表明,吸入兩性霉素B不但可預(yù)防侵襲性曲霉菌感染,而且它與其他抗真菌藥物的藥物相互作用小、毒性低。
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