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卡托普利緩釋片注意事項(xiàng)

1.胃中食物可使本品吸收減少30—40%,故宜在餐前1小時(shí)服藥。 2.本品可使血尿素氮、肌酐濃度增高,常為暫時(shí)性,在有腎病或長(zhǎng)期嚴(yán)重高血壓而血壓迅速下降后易出現(xiàn),偶有血清肝臟酶增高;可能增高血鉀,與保鉀利尿劑合用時(shí)尤應(yīng)注意檢查血鉀。 3.下列情況慎用本品:自身免疫性疾病如嚴(yán)重系統(tǒng)性紅斑狼瘡,此時(shí)白細(xì)胞或粒細(xì)胞減少的機(jī)會(huì)增多。骨髓抑制。腦動(dòng)脈或冠壯動(dòng)脈供血不足,可因血壓降低而缺血加劇。血鉀過(guò)高。腎功能障礙而致血鉀增高,白細(xì)胞及粒細(xì)胞減少,并使本品潴留。主動(dòng)脈瓣狹窄,此時(shí)可能使冠狀動(dòng)脈灌注減少。嚴(yán)格飲食限制鈉鹽或進(jìn)行透析者,此時(shí)首劑本品可能發(fā)生突然而嚴(yán)重的低血壓。 4.用本品期間隨訪檢查:白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類計(jì)數(shù),最初3個(gè)月每2周一次,此后定期檢查,有感染跡象時(shí)隨即檢查。尿蛋白檢查每月一次。 5.腎功能差者應(yīng)采用小劑量或減少給藥次數(shù),緩慢遞增;若須同時(shí)用利尿藥,建議用呋塞米而不用噻嗪類,血尿素氮和肌酐增高時(shí),將本品減量或同時(shí)停用利尿劑。若血肌酐在3ml/dl以上者,不能應(yīng)用本品。 6.用本品時(shí)蛋白尿若漸增多,暫停本品或減少用量。 7.用本品時(shí)若白細(xì)胞計(jì)數(shù)過(guò)低,暫停用本品,可以恢復(fù)。 8.用本品時(shí)出現(xiàn)血管神經(jīng)水腫,應(yīng)停用本品,迅速皮下注射1:1000腎上腺素0.3~ 0.5ml。

孕婦及哺乳期婦女用藥

1.本品能通過(guò)胎盤。孕婦吸收ACEI可影響胎兒發(fā)育。孕婦禁用。 2.本品可排入乳汁,其濃度約為母體血藥濃度的1%,故授乳婦女應(yīng)用必須權(quán)衡利弊。

兒童用藥

曾有報(bào)告本品在嬰兒可引起血壓過(guò)度與持久降低伴少尿與抽搐,故應(yīng)用本品僅限于其他降壓治療無(wú)效者。

老年患者用藥

老年人對(duì)降壓作用較敏感,應(yīng)用本品須酌減劑量。

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