職業(yè)性皮膚癌發(fā)現最早,在人類皮膚癌中約占10%.職業(yè)牲皮膚癌與致癌物的關系,在該是最直接、最明顯、經常發(fā)生在暴露部位和接觸的局部。在工業(yè)化學;物質中,能引起皮膚癌者主要有煤焦油;瀝青、蒽、木餾油、頁巖油、雜酚油、石蠟、氯丁二烯、砷化物等,尤其在與煤焦油類物質接觸的工人中最多見。在煤焦油類物質中,主要含致癌力最強的苯并(a)芘及少量致癌性較弱的多環(huán)芳烴醫(yī)`學教育網整理。掃煙囪工人的陰囊皮膚癌是最早發(fā)現的皮膚癌,是由于陰囊皮膚直接接觸煤焦油類物質所引起,它可由乳頭狀瘤發(fā)展而成,并以扁平細胞角化癌較為常見。
頁巖油、煤焦油、瀝青、木餾油等在引起職業(yè)性皮膚癌前可出現前驅性皮損,表現為接觸部位產生煤焦油黑變病、痤瘡和乳頭狀瘤(或稱“煤焦油軟疣”),最常見于面、頸、前臂和陰囊。其他前驅性皮損還可有皮膚炎癥、紅斑疹、指甲變形、白斑癥、角化過度和局限性侵蝕性潰瘍等。上述物質引起的皮膚癌,亦以扁平細胞角化癌為常見。
接觸無機砷化合物(例如制造砷農藥)可誘發(fā)皮膚癌。早期見四肢及面部皮膚出現過度角化、色素增多、潰瘍形成。這些變化可能屬于癌前病變,可發(fā)展成扁平細胞角化癌或腺癌:湖南某砷礦10年間共發(fā)現皮膚癌兩例,占惡性腫瘤病例的2/25.北京醫(yī)學院附屬第三醫(yī)院曾報告一例煉砷工人的多發(fā)性皮膚癌;臺灣省西南部農民因飲用含砷高的井水引起大批皮膚癌,均為砷致皮膚癌提供了某些證據醫(yī)`學教育網整理。
長期接觸x射線,又無適當防護的工作人員患皮胺癌增多。其潛伏期為4~17年,多見于手指。早期見皮膚呈局灶性增厚,有較深的皺紋與擦損、局部萎縮、皮膚色素增多或減褪、毛細血管擴張、指甲變脆、甲面成溝并凹陷,有時可出現潰瘍,這些變化稱為x線皮炎。在皮炎基礎上,有時可出現癌變。但目前認為,電離輻射引起皮膚癌,其劑量當量需高達30Sv,在實際職業(yè)條件下,不常存在。