【提問】原發(fā)性三叉神經(jīng)痛與繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛的區(qū)別？

【回答】學(xué)員xzjvera，您好！您的問題答復(fù)如下：

原發(fā)性三叉神經(jīng)痛是查無明顯病因，但呈現(xiàn)癥狀明顯，繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛多為受外傷或神經(jīng)損傷后引起，有明確病因可循。

繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛：有明確的病因，如多發(fā)性硬化、延髓空洞癥、原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性顱底腫瘤、鼻咽癌等。以青壯年多見，臨床表現(xiàn)為面部持續(xù)性疼痛，且常伴有三叉神經(jīng)損害的陽性體征，如面部感覺障礙、角膜反射遲鈍及咀嚼肌癱瘓、萎縮，下頜偏斜等，并且常常合并其他腦神經(jīng)麻痹。因此對(duì)于繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛應(yīng)尋找其病因予以治療醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

原發(fā)性三叉神經(jīng)痛：人們多認(rèn)為是由于鄰近周圍的血管壓迫三叉神經(jīng)根導(dǎo)致的疼痛。多見于中老年人，40歲以上起病占70%—80%，女性較多。疼痛局限于三叉神經(jīng)一支或兩支分布區(qū)，以2、3支最常見，多為單側(cè)性。疼痛表現(xiàn)為歷時(shí)短暫的電擊樣、刀割樣或撕裂樣劇痛，疼痛持續(xù)時(shí)間短，每次數(shù)秒至1~2分鐘，突發(fā)突止，通常無預(yù)兆，間歇期完全正常。疼痛以面頰、上下頜及舌部最明顯。常反復(fù)發(fā)作，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無任何陽性體征。有扳機(jī)點(diǎn)，輕觸鼻翼、頰部和舌部可以誘發(fā)疼痛。

問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---應(yīng)試技巧班