【提問】 慢性胎兒窘迫的診斷，請(qǐng)老師講一講！

【回答】學(xué)員abuhan，您好！您的問題答復(fù)如下：

慢性胎兒窘迫的診斷：

（1）胎盤功能檢查：測(cè)定24小時(shí)尿E3值并動(dòng)態(tài)連續(xù)觀察若急聚減少30％～40％，或于妊娠末期連續(xù)多次測(cè)定24小時(shí)尿E3值在10mg以下者，表示胎兒胎盤功能減退醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

（2）胎心監(jiān)測(cè)：連續(xù)描述孕婦胎心率20～40分鐘正常胎心率基線為120～160次/分。若胎動(dòng)時(shí)胎心率加速不明顯，基線變異率&lt；3次/分提示存在胎兒窘迫。

（3）胎動(dòng)計(jì)數(shù)：妊娠近足月時(shí)胎動(dòng)&gt；20次/24小時(shí)。計(jì)算方法可囑孕婦早、中晚自行監(jiān)測(cè)各1小時(shí)胎動(dòng)次數(shù)，3次的胎動(dòng)次數(shù)相加乘以4，即為接近12小時(shí)的胎動(dòng)次數(shù)胎動(dòng)減少是胎兒窘迫的一個(gè)重要指標(biāo)，每日監(jiān)測(cè)胎動(dòng)可預(yù)知胎兒的安危。胎動(dòng)消失后胎心在24小時(shí)內(nèi)也會(huì)消失，故應(yīng)注意這點(diǎn)以免貽誤搶救時(shí)機(jī)。胎動(dòng)過頻則往往是胎動(dòng)消失的前驅(qū)癥狀也應(yīng)予以重視。

（4）羊膜鏡檢查：見羊水混濁呈黃染至深褐色有助于胎兒窘迫診斷。

問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---女性生殖系統(tǒng)