【提問(wèn)】血栓閉塞性脈管炎到底分幾期？如何是正規(guī)的分期？

【回答】學(xué)員iiyihuangyun，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

臨床上分為4期：

Ⅰ期：患肢無(wú)明顯臨床癥狀，或僅有麻木、發(fā)涼自覺(jué)癥狀，檢查發(fā)現(xiàn)患肢皮膚溫度較低，色澤較蒼白，足背和（或）脛后動(dòng)脈搏動(dòng)減弱；踝/肱指數(shù)＜0.9。患肢已有局限性動(dòng)脈狹窄病變醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

Ⅱ期：以患肢活動(dòng)后出現(xiàn)間歇性跛行為主要癥狀。根據(jù)行走后出現(xiàn)疼痛的最大間歇性跛行距離，分為：Ⅱa＞200m；II b＜200m?；贾亟档?、色澤蒼白更為明顯，可以出現(xiàn)皮膚干燥、脫屑、趾（指）甲變形、小腿肌萎縮等現(xiàn)象。足背和（或）脛后動(dòng)脈搏動(dòng)消失。下肢動(dòng)脈狹窄的程度與范圍較I期嚴(yán)重，肢體依靠側(cè)支代償而保持存活。

Ⅲ期：以缺血性靜息痛為主要癥狀。疼痛劇烈且為持續(xù)性，夜間更甚，迫使患者屈膝護(hù)足而坐.或輾轉(zhuǎn)不安，或借助肢體下垂以求減輕疼痛。除Ⅱ期所有癥狀加重外，趾（指）腹色澤暗紅，可伴有肢體遠(yuǎn)側(cè)水腫。動(dòng)脈已有廣泛、嚴(yán)重的狹窄，側(cè)支循環(huán)已不能代償靜息時(shí)的血供，組織瀕臨壞死。

Ⅳ期：癥狀繼續(xù)加重，患肢除靜息痛外，出現(xiàn)趾（指）端發(fā)黑、干癟，壞疽或缺血性潰瘍。如果繼發(fā)感染，干性壞疽轉(zhuǎn)為濕性壞疽，出現(xiàn)發(fā)熱、煩躁等全身毒血癥狀。病變動(dòng)脈完全閉塞，踝/肱指數(shù)＜0.3。側(cè)支循環(huán)所提供的血流，已不能維持組織存活。

祝您學(xué)習(xí)愉快！

問(wèn)題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---心血管系統(tǒng)