【提問】高血壓腦病 惡性高血壓 高血壓危象如何鑒別？

【回答】學(xué)員chenyu1907，您好！您的問題答復(fù)如下：

高血壓腦病是指血壓急劇升高而引起的腦功能障礙。除非及時(shí)降低血壓，否則會(huì)引起腦的嚴(yán)損害而死亡。常常見于急性進(jìn)展的高血壓病、急慢性腎炎或妊娠以后發(fā)生的嚴(yán)重高血壓。還有一些是因?yàn)?a href="http://cddzsc.cn/jibing/gaoxueya/" target="_blank" title="高血壓" class="hotLink">高血壓病人長期停用降壓藥而誘發(fā)醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

病人出現(xiàn)劇烈的頭痛、惡心嘔吐、兩眼發(fā)黑、四肢抽搐，病人很煩躁或者嗜睡，病情發(fā)展很迅速，常常很快陷入昏迷。有的病人還有失語、偏癱、偏身發(fā)麻、偏盲等類似中風(fēng)的癥狀。測(cè)量血壓可見明顯增高，有慢性高血壓病史的病人，可能在3O.6/17.3千帕(23O/13O毫米汞柱)以上才會(huì)發(fā)生。及時(shí)降低血壓后，病人的癥狀迅速消失。

高血壓腦病是一種可以致死的兇險(xiǎn)疾病，必須緊急處理。如果延誤治療，可能會(huì)因?yàn)槔^發(fā)腦出血和腦疝，或者因?yàn)槌掷m(xù)抽搐而死亡。它的治療是，盡快降低血壓，控制抽搐，減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓力，同時(shí)應(yīng)積極治療引起高血壓的原發(fā)疾病，防止復(fù)發(fā)。

高血壓危象是指發(fā)生在高血壓病過程中的一種特殊臨床現(xiàn)象，也可見于癥狀性高血壓。它是在高血壓的基礎(chǔ)上，周圍小動(dòng)脈發(fā)生暫時(shí)性強(qiáng)烈收縮，導(dǎo)致血壓急劇升高的結(jié)果?？砂l(fā)生在緩進(jìn)型高血壓病的各期(尤其是第一、二期)，亦可見于急進(jìn)型高血壓病醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

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問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---心血管系統(tǒng)