【提問】為什么胰腺組織壞死時(shí)，壞死的組織能進(jìn)一步引起胰腺消化酶的釋放？

【回答】學(xué)員wuxiaoyi00，您好！您的問題答復(fù)如下：

胰蛋白酶催化胰酶系統(tǒng)后，不同的消化酶和活性物質(zhì)有不同的病理生理作用。磷脂酶a2在膽酸參與下分解細(xì)胞膜的磷脂產(chǎn)生溶血卵磷脂和溶血腦磷脂，后者可引起胰腺組織壞死與溶血；彈力蛋白酶水解血管壁的彈性纖維，致使胰腺出血和血栓形成；脂肪酶參與胰腺及周圍脂肪壞死、液化；激肽釋放酶可使激肽酶原變?yōu)榧る暮途徏る?，造成血管舒張和通透性增加，引起微循環(huán)障礙和休克；補(bǔ)體系統(tǒng)激活使活化的單核巨噬細(xì)胞、多核中性粒細(xì)胞釋放細(xì)胞因子（tnf、il-1、il-6、il-8）、花生四烯酸代謝產(chǎn)物（前列腺素、血小板活化因子、白三烯）、蛋白水解酶和脂肪水解酶，從而增加血管通透性，引起血栓形成和胰腺組織壞死。激活的消化酶和活性物質(zhì)共同作用，造成胰實(shí)質(zhì)及鄰近組織的自身消化，又進(jìn)一步促使各種有害物質(zhì)釋出，形成惡性循環(huán)，損傷越來越重醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

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問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---消化系統(tǒng)