【提問】影響骨折愈合的原因？

【回答】學(xué)員chenqiang8866，您好！您的問題答復(fù)如下：

影響骨折愈合的原因

1. 骨折類型 斜形或螺旋形骨折，斷面接觸面比橫形骨折大，因此骨折愈合前者較快醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

2. 骨折部位的血液供應(yīng) 骨折的部位不同，骨折段的血液供應(yīng)狀況也不相同，一般有四種情況：

⑴兩骨折段血液供應(yīng)均好，多見于干骺端骨折。干骺端多為關(guān)節(jié)囊、韌帶和肌腱附著，許多小血管由此進(jìn)入骨內(nèi)，因此血液供應(yīng)豐富，骨折愈合快，如脛骨平臺骨折、股骨髁部骨折等。

⑵一骨折段血液供應(yīng)較差，例如脛骨干中、下1/3骨折，由于脛骨干主要靠其中上1/3處后側(cè)進(jìn)入髓腔的滋養(yǎng)動脈自上而下的血液供應(yīng)。骨折后，滋養(yǎng)動脈斷裂，遠(yuǎn)側(cè)骨折段僅靠骨膜下小血管維持，血液供應(yīng)明顯減少，骨折愈合較慢。

⑶兩骨折段血液供應(yīng)均差，如脛骨中上段與中下段兩處同時發(fā)生骨折，上段骨折僅一骨折段血液供應(yīng)較差，下段骨折處則兩段均差，因此上段骨折較下段愈合快。

⑷骨折段完全喪失血液供應(yīng)。如股骨頸囊內(nèi)骨折，股骨頭血液供應(yīng)幾乎完全中斷，容易發(fā)生缺血性壞死。

3. 軟組織損傷程度

4. 軟組織嵌入 若有肌、肌腱等組織嵌入兩骨折端間，不僅影響骨折的復(fù)位，而且阻礙兩骨折端的對合和接觸，骨折難以愈合甚至不愈合。

5. 感染 開放性骨折，局部感染可導(dǎo)致化膿性骨髓炎，出現(xiàn)軟組織壞死和死骨形成，嚴(yán)重影響骨折愈合。

問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---運動系統(tǒng)