【提問】為什么說外毒素抗原性強(qiáng)而內(nèi)毒素抗原性弱，怎么理解？

【回答】學(xué)員sdl2007，您好！您的問題答復(fù)如下：

某些病原菌生長繁殖過程中分泌到菌體外的一種代謝產(chǎn)物，為次級(jí)代謝產(chǎn)物。其主要成分為可溶性蛋白質(zhì)。許多革蘭氏陽性菌及部分革蘭氏陰性菌等均能產(chǎn)生外毒素。在人類疾病中，如產(chǎn)生于破傷風(fēng)、白喉和肉毒中毒等。其毒性作用強(qiáng)，不同種細(xì)菌產(chǎn)生的外毒素對(duì)機(jī)體的毒性作用有明顯不同，可選擇性地作用于某些組織器官，引起特殊病變。外毒素不耐熱、不穩(wěn)定、抗原性強(qiáng)，可刺激機(jī)體產(chǎn)生抗毒素，可中和外毒素，用作治療。經(jīng)甲醛處理可脫毒，做成類毒素，用作免疫預(yù)防劑醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

內(nèi)毒素是許多革蘭陰性菌的細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)成分（脂多糖），只有當(dāng)細(xì)菌死亡、破裂、菌體自溶，或用人工方法裂解細(xì)菌才釋放出來。

各種細(xì)菌內(nèi)毒素成分基本相同，是由脂質(zhì)A、非特異核心多糖和菌體特異性多糖（O特異性多糖）三部分組成。脂質(zhì)A是內(nèi)毒素的主要毒性成分

內(nèi)毒素的性質(zhì)穩(wěn)定、耐熱，需加熱160℃經(jīng)2～4h，或用強(qiáng)酸、強(qiáng)堿或強(qiáng)氧化劑加溫煮沸30min才滅活。內(nèi)毒素抗原性弱，不能用甲醛脫毒制成類毒素。內(nèi)毒素LPS能刺激巨噬細(xì)胞、血管內(nèi)皮細(xì)胞等產(chǎn)生IL-1、IL-6、TNF-α等。少量內(nèi)毒素誘生這些細(xì)胞因子，可致發(fā)熱、微血管擴(kuò)張、炎癥反應(yīng)等免疫保護(hù)性應(yīng)答，若內(nèi)毒素大量釋放常導(dǎo)致高熱、低血壓休克、彌散性血管內(nèi)凝血。由于所有革蘭陰性菌細(xì)胞壁脂多糖結(jié)構(gòu)成分基本相同，故引起的毒性作用大致類同。

內(nèi)毒素的毒性作用較弱，對(duì)組織細(xì)胞無嚴(yán)格的選擇性毒害作用，引起的病理變化和臨床癥狀大致相同，其主要生物學(xué)活性如下：

①致熱作用；

②白細(xì)胞增多；

③感染性休克；

④彌漫性血管內(nèi)凝血（DIC）。

問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---醫(yī)學(xué)微生物學(xué)