七情,是指喜、怒、憂(yōu)、思、悲、恐、驚七種情志變化。情志與五臟密切相關(guān),五臟化五氣,以生七情,因此,當(dāng)外來(lái)的刺激過(guò)于強(qiáng)烈或持續(xù)過(guò)久,超過(guò)了人自身的調(diào)節(jié)能力,便可傷及五臟,導(dǎo)致疾病的發(fā)生。情志致病有以下幾個(gè)特點(diǎn):
①由耳目所聞,直接影響臟腑氣機(jī),導(dǎo)致臟腑功能紊亂,氣血不和,陰陽(yáng)失調(diào);
②不同的情志變化,所影響的臟腑也不同醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。但是由于五臟之間存在著相互依存、相互制約的關(guān)系,因此,情志所傷亦可相互影響;
③情志致病與個(gè)人生活環(huán)境、性格有關(guān),表現(xiàn)、反應(yīng)各不相同。因此,臨床癥狀頗為復(fù)雜。
所以,臨證時(shí)需詳細(xì)審察。七情致病,追問(wèn)其病史,往往還可以了解到情志誘因;與患者、家屬交談,可了解患者的稟性、特點(diǎn),有利于做出準(zhǔn)確的判斷。
主要臨床表現(xiàn):喜傷:心神不寧,精神恍惚,甚至神志錯(cuò)亂,語(yǔ)無(wú)倫次,哭笑無(wú)常,舉止異常。怒傷:見(jiàn)頭暈或脹痛,面紅目赤,口苦,胸悶,兩脅脹痛,急躁易怒。有的可見(jiàn)呃逆,嘔吐,腹脹,泄瀉,甚則神昏暴厥。思傷:頭暈?zāi)垦?,怔忡,健忘,食欲不振,腹脹便溏,形體消瘦,失眠多夢(mèng)。憂(yōu)傷測(cè)見(jiàn)情志抑郁,悶悶不樂(lè),神疲乏力,食欲不振。悲傷:面色慘淡,吁嘆飲泣,精神萎靡不振。恐傷:少腹脹滿(mǎn),遺精滑精,二便失禁,或驚惕不安,常欲閉戶(hù)獨(dú)處,如恐人捕之。驚傷:則情緒不寧,甚則情志錯(cuò)亂,語(yǔ)言舉正異常。
病機(jī)分析:喜為心之志,喜傷心則致氣緩,適度的喜樂(lè)能使人心情舒暢,營(yíng)衛(wèi)調(diào)和,但若高興過(guò)度,將造成心氣渙散,出現(xiàn)心神不安,精神恍惚,甚至語(yǔ)無(wú)倫次,精神錯(cuò)亂,舉止異常等癥。怒為肝之志,怒傷肝,大怒可導(dǎo)致肝失疏泄,氣機(jī)不暢,而致胸悶,兩脅脹痛,或急躁易怒;肝氣橫逆犯胃,胃失和降,而見(jiàn)呃逆,嘔吐,腹脹,泄瀉;怒則氣上,肝氣上逆,血隨氣生汽血并走于上,故頭暈,頭痛,面紅目赤,甚則氣血蒙蔽清竅,而突然昏厥。思為脾之志,思傷脾,思則氣結(jié),思慮大過(guò),氣機(jī)郁結(jié),中焦阻滯不暢,影響脾的運(yùn)化功能,而出現(xiàn)食欲不振,腹脹便溏等癥;思慮過(guò)度,暗耗心血,心血虧虛,故出現(xiàn)怔忡,健忘,失眠多夢(mèng)等癥,形體不得氣血濡養(yǎng),則形體消瘦,頭暈?zāi)垦!?
憂(yōu)為肺之志,憂(yōu)傷肺,且往往會(huì)傷及于脾;憂(yōu)愁者肺氣郁滯不暢,悶悶不樂(lè)。憂(yōu)甚會(huì)影響到脾,造成食欲不振。過(guò)度悲哀,耗傷肺氣,意志消沉,可見(jiàn)面色慘淡,吁嘆飲泣,精神萎靡不振等癥??譃槟I之志,恐傷腎,恐則氣下;極度恐懼,使腎之精氣下泄,腎氣不固,故遺精滑精,二便失禁;下焦氣機(jī)不暢,故少腹脹滿(mǎn);另外遭受突然恐懼驚嚇,導(dǎo)致氣機(jī)逆亂,心神不寧,可見(jiàn)怵惕不安,常欲閉戶(hù)獨(dú)處,如恐人捕之等癥狀。驚則氣亂,內(nèi)動(dòng)心神,神氣被擾,放情緒不寧,甚至神志錯(cuò)亂。