英文名NetilmicinSulfateInjection，類別西醫(yī)藥物。

藥理作用

本品屬半合成氨基糖甙類抗生素，其抗菌譜廣，對大腸肝菌、克霉伯菌屬、腸肝菌屬、沙雷菌屬、枸櫞酸桿菌屬、變形桿菌屬、沙門菌屬、志賀菌屬、嗜血質(zhì)流感桿菌等具有高度抗菌活性；對緣膿桿菌等假單胞菌、普魯威登菌和不動桿菌屬等的某些菌株亦具有抗菌活性；對葡萄球菌屬，包括甲氧西林敏感菌株和部分甲氧西林耐藥菌株也具抗菌作用，對肺炎球菌、溶血性鏈球菌、糞腸球菌的抗菌作用較差。性狀：本品為無色或幾乎無色的澄明液體。

適應(yīng)癥

本品適用于對其呈現(xiàn)敏感的腸桿菌科細(xì)菌所致感染，亦可用于對其敏感的葡萄球菌屬和綠膿桿菌等感染。

感染種類包括：1.復(fù)雜性尿路感染；2.敗血癥；3.皮膚軟組織感染；4.腹腔感染；5.下呼吸道感染。

用法用量

本品靜脈滴注和肌注的劑量相仿。腎功能正常者：成人用于復(fù)雜性尿路感染每日3-4mg/kg，中、重度感染每日4-6mg/kg,嚴(yán)重全身性感染每日6-7mg/kg，每8-12h給藥1次。小兒用量：6周以上至12歲者用量為每日4-6mg/kg，每12h給藥1次，早產(chǎn)兒、新生兒的用量應(yīng)適當(dāng)減少。嚴(yán)重感染、新生兒、嬰幼兒感染用本品時均以靜脈滴注給藥為宜，本品的療程視病種、病情而異，一般為7-14日。奈替米呈應(yīng)用療程中宜定期監(jiān)測患者血藥濃度，使血藥峰濃度保持在6-10mg/L，谷濃度0.5-2mg/L，新生兒應(yīng)用本品時必須監(jiān)測濃度。靜滴本品時，每次劑量可以來菌生理鹽水或葡萄糖液50-200ml稀釋后滴注1.5-2.0h,小兒應(yīng)用時可根據(jù)劑量適當(dāng)減少，稀釋藥液。腎功能減退者：應(yīng)用本品時必須根據(jù)腎功能減退程度調(diào)整劑量，有條件者宜進行血藥濃度監(jiān)測，據(jù)其結(jié)果擬訂個體化給藥方案，使其血藥濃度調(diào)整至適當(dāng)范圍內(nèi)（見上述），也可根據(jù)患者的內(nèi)生肌肝清除率，或參考血肌肝值，血尿素氮值，減少本品用量或處長給藥間期。

不良反應(yīng)

本品仍有輕微不良反應(yīng)：1.腎毒性，其毒性輕微并較少見。2.神經(jīng)系統(tǒng)毒性，累及其他常用氨基糖甙類抗生素相比，其發(fā)生率較低，程度亦較輕，表現(xiàn)為前庭及聽力的受損癥狀，但尚無致耳聾者的報道。3.其他：偶可出現(xiàn)頭痛，全身不適、視覺障礙、心悸、皮疹、發(fā)熱、嘔吐和腹瀉等；4.偶可發(fā)生糖、血堿性磷酸酶、血清轉(zhuǎn)氨酶等的升高，也可出現(xiàn)白細(xì)胞血小板等的降低和嗜酸性粒細(xì)胞的增加，加上反應(yīng)多呈一過性；5.局部反應(yīng)一般少見，偶有注射區(qū)疼痛。

禁忌

對奈替米星或任何一種氨基糖甙類抗生素有過敏或有嚴(yán)重性反應(yīng)者禁用。

注意事項

血漿蛋白

1.為避免或減少耳、腎毒性反應(yīng)的發(fā)生，治療期間應(yīng)定期隨訪尿常規(guī)、血尿素氮、血肌肝等檢查，并應(yīng)密切觀察前庭功能及聽力改變。有條件者應(yīng)進行血藥濃度監(jiān)測，調(diào)整劑量使高峰血藥濃度在16mg/L以下，且不宜持續(xù)較長時間（如2-3h以上），谷濃度避免超過4mg/L，以減少耳、腎毒性的發(fā)生。

2.避免與其他氨基糖甙類抗生素、萬古霉素、多粘菌素、強利尿劑、神經(jīng)肌肉接頭阻滯劑等腎毒性和神經(jīng)毒性藥物同用。3.腎功能能減退患者應(yīng)根據(jù)腎損害程度減量用藥（見用法與用量），高齡患者宜按輕度腎功能減退減量用藥。

4.由于妊娠期患者應(yīng)用的安全性未能確定，宜避免應(yīng)用。

5.新生兒避免應(yīng)用，如確有指征應(yīng)用時，給藥方案必須需在血藥濃度監(jiān)測下進行調(diào)整方可應(yīng)用，否則，不宜使用。6.療程一般不宜超過14日，以減少耳、腎毒性的發(fā)生。

腎

7.本品注射給藥時不宜與其他藥物混合靜滴或肌注。

8.單純性尿路感染，上呼吸道感染治療中本品非首選藥，敗血癥治療中需聯(lián)合具協(xié)同作用的藥物；腹腔感染治療時，宜加用甲硝唑等抗厭氧菌藥物。

相互作用

避免與其他氨基糖甙類抗生素、萬古霉素、多粘菌素、強利尿劑、神經(jīng)肌肉接頭阻滯劑等腎毒性和神經(jīng)毒性藥物同用。