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乙肝病毒攜帶者群體鑒別

什么是無(wú)癥狀乙肝病毒攜帶者

無(wú)癥狀乙肝病毒攜帶者就是指沒(méi)有肝炎的癥狀和體征,乙肝表面抗原(HBsAg)陽(yáng)性持續(xù)半年以上,肝功能指標(biāo)正常的乙肝病毒感染者。無(wú)癥狀乙肝病毒攜帶者檢查肝功能正常,但是患者的肝組織會(huì)有不同程度的病變,如果不及時(shí)復(fù)查的話,無(wú)癥狀乙肝病毒攜帶者也會(huì)成為有癥狀的患者。據(jù)統(tǒng)計(jì),中國(guó)約十分之一人可能攜帶乙肝病毒。

乙肝病毒攜帶者與乙肝患者的區(qū)別

感染乙肝病毒并非都需要治療根據(jù)疾病發(fā)展分為三個(gè)階段,其中免疫清除期是抗病毒治療最關(guān)鍵時(shí)期。

慢性乙肝病毒攜帶者:又稱為免疫耐受期。指乙肝病毒表面抗原持續(xù)存在6個(gè)月以上,無(wú)肝病相關(guān)癥狀和體征,轉(zhuǎn)氨酶基本正常。這一人群肝功能正常,乙肝病毒載量很高,HBeAg陽(yáng)性。此階段不是抗病毒治療的時(shí)機(jī),但具有傳染性,因此,有一些工種,如幼職、軍人、餐飲業(yè)、野外作業(yè),為限制性工種。但可以正常工作、生活,包括結(jié)婚生育等。免疫耐受期患者應(yīng)每年隨訪1-2次。

慢性乙型肝炎患者:又稱為免疫清除期。處于這個(gè)時(shí)期的患者肝功能異常,ALT高于正常值的2倍,乙肝病毒載量很高,大于105拷貝/ml,這是抗病毒治療的關(guān)鍵時(shí)期。經(jīng)過(guò)正規(guī)有效的抗病毒治療,相當(dāng)多的患者病情得到控制,乙肝病毒載量明顯下降,甚至達(dá)到檢測(cè)不到的水平,實(shí)現(xiàn)了e抗原血清轉(zhuǎn)換(e抗原轉(zhuǎn)陰或產(chǎn)生了e抗體),ALT恢復(fù)正常。

非活動(dòng)性HBsAg攜帶者:又稱表面抗原攜帶期。這類人群肝功能和乙肝病毒載量正常,HBsAg陽(yáng)性,HBeAg陰性或者e抗體(HBeAb)陽(yáng)性。處于此期的患者基本沒(méi)有傳染性,但還存在病情反復(fù)的可能,故應(yīng)該定期隨訪。

乙肝病毒攜帶者傳染

乙肝病毒攜帶者傳染,也就是我們所說(shuō)的乙肝病毒攜帶者的傳染性。

乙肝病毒攜帶者傳染方式與乙肝傳播方式相同,主要都是通過(guò)血液傳染、母嬰傳染、父嬰傳染、醫(yī)療器械傳染、性接觸等途徑傳染,日常工作生活中乙肝病毒攜帶者傳染幾率非常小,基本等同于健康人,所以只要平時(shí)注意個(gè)人衛(wèi)生,一般是不會(huì)被乙肝病毒攜帶者傳染的。

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