抗感染類藥物的銷售額占世界藥品銷售額的15%左右,位居第2。近年來,世界抗生素的年平均增長率約為8%。據(jù)調(diào)查資料顯示,世界各地抗感染藥市場所占的比例大體是:美洲為31%,亞洲為31%,歐洲為27%,非洲和大洋洲約占11%。其中,頭孢菌素類約占抗生素銷售總額的45%。2006年,國內(nèi)市場頭孢類抗生素銷售額為157億元人民幣,同比增長10.56%,占銷售總額的43.91%,預(yù)計未來10年內(nèi),國內(nèi)頭孢類抗生素市場將保持12%的速度增長。
根據(jù)SFDA南方醫(yī)藥經(jīng)濟研究所對中國主要城市醫(yī)院用藥中頭孢菌素所作的調(diào)查分析表明:自1999年至2001年,頭孢米諾的年用藥金額分別約為247萬元、78萬元、449萬元;2002年上半年上升到418萬元。在18種較新的頭孢菌素品種總年用藥金額分別為第9、14、6、5位,用藥頻次分別排行在第13、14、12和10位。而四環(huán)素和氨基糖苷類抗生素由于耐藥性和副作用的原因,市場上使用范圍日漸縮小,在走下坡路。四環(huán)素類中的四環(huán)素、土霉素、金霉素和氨基糖苷類中的慶大霉素、卡那霉素、新霉素、大觀霉素,在發(fā)達(dá)國家中已基本不用或極少使用,只在一些發(fā)展中國家使用,所以市場日漸縮小。
小腸作為新一代頭孢類抗生素,頭孢米諾鈉抗菌作用優(yōu)于其它三代頭孢菌素,具有體內(nèi)分布廣泛,雙重殺菌機制,短時間內(nèi)殺菌,抗菌譜廣,耐β-內(nèi)酰胺酶,不良反應(yīng)發(fā)生率低等特點。
調(diào)查數(shù)據(jù)顯示:近幾年來,注射用頭孢米諾鈉用藥金額飛速成倍增長,市場占有份額不斷擴大,用藥金額穩(wěn)步上升。
通過近年來的臨床實踐,頭孢米諾鈉具有以下明顯優(yōu)勢:
雙重作用形成的多數(shù)球狀突起顯示很強的殺菌作用。頭孢米諾鈉在7β位側(cè)鏈末端有D-氨基酸(D-cysteine)結(jié)構(gòu),顯示與以往頭孢菌素不同的兩種作用機制,形成多數(shù)球狀突起而促進溶菌,其結(jié)果是能在短時間內(nèi)發(fā)揮很強的殺菌作用。制霉菌素卓越的活體內(nèi)效果。頭孢米諾鈉在活體內(nèi)可期待優(yōu)于從試管內(nèi)(MIC)的預(yù)測效果。
不僅對細(xì)菌增殖期,對穩(wěn)定期初期也發(fā)揮殺菌作用。頭孢米諾鈉是在增殖鈍化條件下也顯示殺菌作用的頭霉素類制劑,對細(xì)菌增殖期及穩(wěn)定期均顯示抗菌作用,低于MIC濃度也有殺菌作用,短時間內(nèi)溶菌。
包括厭氧菌在內(nèi)的抗菌譜均適用。頭孢米諾鈉對G-、G+均有較廣泛的抗菌活性,大腸桿菌、肺炎克雷白氏桿菌、流感嗜血桿菌、變形桿菌屬等日常檢出率較高的菌種以及厭氧菌的擬桿菌屬顯示很強抗菌力。另外,對各種細(xì)菌產(chǎn)生的β-內(nèi)酰胺酶極其穩(wěn)定。
卓越的體內(nèi)動態(tài)。頭孢米諾鈉的血漿消除半衰期約為2.5小時,能較長時間維持有效血藥濃度。慢性支氣管炎的痰液中、女性生殖器、腹水、膽汁等各組織均能達(dá)到治療濃度。