干擾素雖然對(duì)治療乙肝有著非常顯著的作用,但是同時(shí)也帶來(lái)了一些副作用,干擾素的不良反應(yīng)主要有以下幾點(diǎn)
1. 發(fā)熱:治療第一針常出現(xiàn)高熱現(xiàn)象。以后逐漸減輕或消失;
2.感冒樣綜合征:多在注射后2~4個(gè)小時(shí)出現(xiàn)。有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、乏力、肝區(qū)痛、背痛和消化系統(tǒng)癥狀,如惡心、食欲不振、腹瀉及嘔吐。治療2~3次后逐漸減輕。對(duì)感冒樣綜合征可于注射后2小時(shí),給撲熱息痛等解熱鎮(zhèn)痛劑,對(duì)癥處理,不必停藥;或?qū)⒆⑸鋾r(shí)間安排在晚上。
3.骨髓抑制:出現(xiàn)白細(xì)胞及血小板減少,一般停藥后可自行恢復(fù)。治療過(guò)程中白細(xì)胞及血小板持續(xù)下降,要嚴(yán)密觀察血象變化。當(dāng)白細(xì)胞計(jì)數(shù)<3.0×10^9/L或中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)<1.5×10^9/L,或血小板計(jì)數(shù)<40×10^9/L時(shí),需停藥,并嚴(yán)密觀察,對(duì)癥治療,注意出血傾向。血象恢復(fù)后可重新恢復(fù)治療。但需密切觀察。
4.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:如失眠、焦慮、抑郁、興奮、易怒、精神病。出現(xiàn)抑郁及精神病癥狀應(yīng)停藥。
5.干擾素少見(jiàn)的副反應(yīng)有:如癲癇、腎病綜合征、間質(zhì)性肺炎和心律失常等。出現(xiàn)這些疾病和癥狀時(shí),應(yīng)停藥觀察。
6.誘發(fā)自身免疫性疾?。喝缂谞钕傺住⒀“鍦p少性紫癜、溶血性貧血、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、蕁麻疹、紅斑狼瘡樣綜合征、血管炎綜合征和Ⅰ型糖尿病等,停藥可減輕。
7.引發(fā)冠心?。杭又匦募∪毖蛘T發(fā)心絞痛。
8.脫發(fā):發(fā)生率也挺高,在長(zhǎng)期用藥超過(guò)三個(gè)月時(shí),幾乎80%以上的病人有不同程度的脫發(fā)。
由滅活的或活的病毒作用于易感細(xì)胞后,由易感細(xì)胞基因組編碼而產(chǎn)生的一組抗病毒物質(zhì)。除病毒以外,細(xì)菌、真菌、原蟲(chóng)、立克次氏體、植物血凝素以及某些人工合成的核苷酸多聚物(如聚肌胞)等都能刺激機(jī)體產(chǎn)生干擾素。凡能刺激機(jī)體產(chǎn)生干擾素的物質(zhì)統(tǒng)稱為干擾素誘生劑。干擾素的主要成分是糖蛋白,按其抗原性不同可分為α、β和γ三種主要類型。其活性及抗原性皆取決于分子中的蛋白質(zhì),而與其糖基無(wú)關(guān)。脊椎動(dòng)物細(xì)胞是產(chǎn)生干擾素的主要細(xì)胞,但無(wú)脊椎動(dòng)物(甲殼類及昆蟲(chóng))及植物細(xì)胞(如丁香等)亦發(fā)現(xiàn)有干擾素類似物。干擾素對(duì)細(xì)胞表面的干擾素受體有高度親和力,它與受體的相互作用可激發(fā)細(xì)胞合成新的mRNA,產(chǎn)生多種效應(yīng)蛋白,發(fā)揮抗病毒、抗種瘤及免疫調(diào)節(jié)等作用。干擾素不具有特異性,即由一種病毒所誘發(fā)產(chǎn)生的干擾素,能抗御多種病毒甚至其他的胞內(nèi)寄生的病原生物的能力。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明,干擾素能抑制多種致癌性DNA病毒和RNA病毒,從而抑制病毒誘發(fā)的腫瘤生長(zhǎng)。干擾素制劑可用以治療某些病毒性感染(如慢性乙型肝炎、帶狀皰疹等),以及治療多種腫瘤(如骨肉瘤、白血病、多發(fā)性骨髓瘤等)。初期用于病毒性疾病,繼而擴(kuò)大到惡性腫瘤的治療。但目前所用的干擾素,不論是純化的天然干擾素,還是以DNA重組技術(shù)產(chǎn)生的干擾素,均有許多毒性,臨床使用時(shí)常可造成白細(xì)胞減少、貧血、頭痛、發(fā)熱、肝功能異常、中樞神經(jīng)系統(tǒng)中毒等。臨床應(yīng)用的干擾素誘生劑,如聚肌胞,毒性較大,而且價(jià)格昂貴,此外,人血清中存在破壞聚肌胞的核糖核酸酶,故難以在臨床推廣應(yīng)用。