【提問】急性暴發(fā)型肝性腦病及慢性復(fù)發(fā)型肝性腦病的區(qū)別

【回答】答復(fù)：

您好！

急性暴發(fā)型肝性腦病 ：

常由重癥病毒性肝炎或嚴(yán)重急性中毒性肝炎引起。因肝細(xì)胞廣泛壞死，殘存肝細(xì)胞不能代償生物代謝作用而致代謝失衡或代謝毒物不能被有效清除，導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能紊亂。此型腦病多呈急性發(fā)作，患者經(jīng)短期興奮、躁動和譫妄狀態(tài)后很快進(jìn)入深昏迷，常在數(shù)日內(nèi)死亡，死亡率高達(dá) 80% 以上。血氨水平大多正常（ <59umol/L ）。

慢性復(fù)發(fā)型肝性腦病醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理 ：

常繼發(fā)于嚴(yán)重慢性肝?。ㄈ?a href="http://cddzsc.cn/jibing/ganyinghua/" target="_blank" title="肝硬化" class="hotLink">肝硬化、原發(fā)性肝癌）和 / 或門 - 體靜脈分流術(shù)。由于門腔靜脈間有手術(shù)分流或自然形成的側(cè)支循環(huán)，使門靜脈中的毒性物質(zhì)未經(jīng)肝臟處理而進(jìn)入體循環(huán)，導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能紊亂。此型腦病的發(fā)生通常有明顯的誘發(fā)因素，去除誘因，腦病?？色@得改善，受到誘因的作用又可復(fù)發(fā)。該型患者中多數(shù)伴有血氨升高。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---內(nèi)科學(xué)（含傳染病學(xué)）