【提問】1腹瀉患兒重度低滲性脫水擴容應(yīng)該首先選用（）。

2嬰兒肺炎維持體液平衡應(yīng)選用（）。

A 2：1等張含鈉液 B 4：3：2《2/3張》混合液 C 2：3：1 《1/2張》混合液 D 1：4 《1：5張 》混合液 E 1 ：2 《1/3 張》 混合液

一歲小兒腹瀉 重度脫水 伴重毒酸中毒 ，此小兒需累計損失的液體及首次補充百分之5的碳酸氫鈉的量分別約是

A600ML 25 ML B 800ML 35 ML C 1000ML 45ML D1200 ML 55 ML E 1400ML 65ML

書中的答案是C ,但是我計算不出來，請老師幫我。

【回答】學員cq9267，您好！您的問題答復如下：

1.擴容，一般用 2：1等張含鈉液（2份生理鹽水加1份1. 4％碳酸氫鈉）20ml/kg，總量不超過300ml，于30～60分鐘內(nèi)靜脈推注或快速滴入。

2.題干你沒有給全，只能算一半，少給一個患兒的血HCO3-數(shù)值，你再看看題干，肯定給出來了，要不算不了醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理。

計算過程如下：1歲小兒 體重通常9kg 此時重度脫水，所以根據(jù)公式累計損失補充100~120ml/kg 按最大量算，（題外話：重度脫水補液自然講究寧多勿少，所以按最大量120ml/kg來補）算出來等于1080，答案C是符合的，其他選項要么太少，要么過多。

然后就是碳酸氫鈉，你沒有給出患兒當前血HCO3-值，沒法算，請在樓下把還原考點練習題干補充完整后給予演示計算。

祝您順利通過考試！

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★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---兒科