【提問】 “除了有敗血癥的表現(xiàn)外，化膿菌可隨血流到達全身各處，常在肺、肝、腎、皮膚等處形成多發(fā)性小膿腫，膿腫中央及小血管內(nèi)常見細菌菌落。這些小膿腫是由于化膿菌團塊栓塞許多組織器官內(nèi)毛細血管引起，故又稱栓塞性膿腫”？

1.小膿腫是有什么物質(zhì)組成的，為什么會形成小膿腫？

2.為什么化膿菌團塊栓塞許多組織氣管內(nèi)毛細血管會引起小膿腫？

【回答】學員sdl2007，您好！您的問題答復(fù)如下：

該概念我們作為了解即可，考試不對該機制做要求，教材中對于栓塞性膿腫的發(fā)生機制并沒有詳細描述，請您參考如下：

這種小膿腫的主要特征是組織發(fā)生液化性壞死，形成充滿膿液的腔。細菌產(chǎn)生的血漿凝固酶使?jié)B出的纖維蛋白原轉(zhuǎn)變成纖維素，阻止病原菌的擴散，因而病變較局限且與周圍組織分界清楚醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理。比如，金黃色葡萄球菌還具有層粘連蛋白受體，因而可通過血管壁在遠處形成遷徙性膿腫。早期膿腫，細菌產(chǎn)生毒素使局部組織壞死，繼而大量的中性粒細胞浸潤并崩解釋放蛋白水解酶使壞死組織液化并形成膿腔。經(jīng)歷一段時間后，膿腫周圍可出現(xiàn)肉芽組織增生并包繞膿腫形成所謂“膿膜”，具有吸收膿液、限制炎癥擴散的作用。

祝您復(fù)習順利！

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---病理學