鼻中隔矯正術(shù)的目的是解除由鼻中隔引起的鼻塞、頭痛和鼻腔出血等癥狀，減輕鼻腔神經(jīng)末梢的應(yīng)激狀態(tài)，為相應(yīng)器官的功能恢復(fù)創(chuàng)造條件。研究表明，鼻中隔偏曲特別是高位偏曲與鼻竇炎發(fā)病密切相關(guān)。高位偏曲的鼻中隔影響鼻竇的引流，矯正鼻中隔偏曲尤為重要。高位偏曲的鼻中隔矯正后有利于鼻腔外側(cè)壁的手術(shù)操作和術(shù)后中鼻道的處理，對防止鼻腔粘連和鼻竇炎的復(fù)發(fā)有重要意義。矯正后因棘突或嵴引起鼻腔出血或壓迫鼻腔外側(cè)壁引起的頭痛可得到改善。鼻內(nèi)鏡下行鼻中隔矯正術(shù)，和傳統(tǒng)手術(shù)相比，有照明好、術(shù)野清晰、易于剝離的優(yōu)點，特別是對后端、高位偏曲和骨偏曲暴露不充分的患者有較大的優(yōu)勢，提高了手術(shù)療效。

鼻中隔手術(shù)最易出現(xiàn)的并發(fā)癥是鼻中隔穿孔，術(shù)中預(yù)防鼻中隔洞穿關(guān)鍵在于：

①切口部位要在鼻前庭皮膚與黏膜交界的皮膚側(cè)，此處組織韌性好，可擴(kuò)張性強(qiáng)，剝離不易撕裂，如低位偏曲，可延長切口。如黏膜糜爛，用紅霉素眼膏涂布，待黏膜基本正常后再行手術(shù)。

②剝離要確保在黏骨膜下進(jìn)行。在切口上選擇5 mm區(qū)域用小圓刀片輕刮，用1‰腎上腺素小棉球止血，顯露白色軟骨面，用薄的剝離子撬起切口邊緣，上下剝離，由前向后剝離到鼻中隔軟骨與梨骨的交界處，能感覺到明顯阻力，表明在黏骨膜下，此時可以在原基礎(chǔ)上放心地上下剝離。鼻中隔嵴或棘是最容易造成穿孔的，要確保一側(cè)黏骨膜完整，可以邊做邊壓折嵴突或棘，從周圍逐漸剝離。如粘連明顯，不能完全剝離，則終止手術(shù)，以免造成永久性穿孔。

③鼻中隔軟骨層的切口，要在原切口后方2~3 mm處，用刀片切一個2 mm長切口，僅切開軟骨的2/3，用剝離子向上后方斜坡式放入軟骨切口內(nèi)，適當(dāng)力量撬起鼻中隔軟骨，上下移動，確定在黏骨膜下時，用剝離子在小切口處下拉，形成鼻中隔軟骨層完整的切口。

④如果術(shù)中出現(xiàn)洞穿，一側(cè)黏膜完整者，一般不會引起鼻中隔穿孔。如果兩側(cè)都有洞穿，將術(shù)中取下的鼻中隔軟骨修剪好重新放回術(shù)腔，以利于黏膜移行復(fù)位。

鼻中隔矯正術(shù)，另一種常見并發(fā)癥是鼻中隔血腫，47例患者中1例出現(xiàn)血腫，與患者有過敏性鼻炎、反復(fù)打噴嚏有關(guān)。因此，圍術(shù)期控制過敏性鼻炎，也是手術(shù)成敗的關(guān)鍵。為了防止術(shù)后出現(xiàn)鼻中隔血腫，術(shù)中應(yīng)該將術(shù)腔的碎骨片清除干凈，并將偏曲的鼻中隔矯正成中間位，復(fù)位后的雙側(cè)黏骨膜對合緊密，不留死腔。