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考試輔導(dǎo)
川崎病的預(yù)后大多良好,大部分的患兒可自行恢復(fù),癥狀類似普通感冒,這也是早期此病極易被忽視的主要原因,少數(shù)可產(chǎn)生并發(fā)癥,特別是心血管并發(fā)癥:冠狀動脈擴(kuò)張,嚴(yán)重的產(chǎn)生動脈瘤遷延數(shù)年。
川崎病患兒的預(yù)防接種存在兩個重要問題:
其一, 丙種球蛋白阻滯活的病毒疫苗復(fù)制及后天獲得性免疫建立;
其二,川崎病恢復(fù)期兒童在接種活的或其他疫苗后的安全性問題。一些自身免疫性疾病包括系統(tǒng)性血管炎,在應(yīng)用活的或死的疫苗后病情可能會突然惡化,因此川崎病后全部預(yù)防接種推遲至少3 個月(一般建議6月以后)。AHA 建議非腸道的活病毒疫苗預(yù)防接種(麻疹、腮腺炎和風(fēng)疹) 應(yīng)在丙種球蛋白后延遲至少5 個月(一般建議6月以后),因為被動免疫抗體可能干擾免疫制劑免疫功能。但麻疹爆發(fā)期間,對于以前沒有進(jìn)行被動免疫的兒童,應(yīng)早期謹(jǐn)慎應(yīng)用麻疹疫苗,并且以后應(yīng)復(fù)種疫苗。