脂溢性脫發(fā)

脂溢性脫發(fā)以往稱早禿，男性型禿發(fā)，雄性禿發(fā)，彌漫性禿發(fā)，普通性脫發(fā)、遺傳脫發(fā)等，常伴隨有脂溢性皮炎。其病與遺傳、雄性素、皮脂溢出相關(guān)，癥狀為頭皮部油脂分泌過多，頭發(fā)有油膩感。脂溢性脫發(fā)在中醫(yī)中被稱為“柱發(fā)癬”或“蟲蛀脫發(fā)”由于濕熱侵襲肌膚，使?fàn)I養(yǎng)失調(diào)，腠理不固，脈絡(luò)瘀阻，精血生化不利致使毛根不固造成脫發(fā)，辨證為：脾胃濕熱（平素嗜食，甘肥，頭發(fā)油濕，鱗屑油膩，頭發(fā)疫癢，毛發(fā)脫落）；血虛風(fēng)燥（頭發(fā)干燥，稀疏脫落，鱗屑疊起，頭皮病癢）。

雄激素源性禿發(fā)（AGA）的發(fā)生主要與遺傳因素和雄激素有關(guān)。此病的發(fā)展常伴有正常水平的雄激素，遺傳的素質(zhì)可使毛囊對雄激素的敏感性增加。人體毛囊是對雄激素敏感的靶器官，其生長具有周期性，通常經(jīng)歷生長期、退行期和休止期三個階段。人體分泌的雄激素主要為睪酮，睪酮在5α-還原酶的作用下轉(zhuǎn)變?yōu)殡p氫睪酮，再與頭皮部毛囊靶細胞內(nèi)的雄激素受體結(jié)合，抑制毛乳頭的生長發(fā)育，干擾毛囊細胞的生長代謝，使頭發(fā)提前進入休止期，從而引起AGA。

AGA主要發(fā)生于男性，其患病率隨著年齡的增大而增加。脫發(fā)如不及時治療，病情發(fā)展到一定程度時，頭發(fā)將可能形成永久脫落。

用藥提示

（一）維生素B1（硫胺） 口服藥物

1．不良反應(yīng)大劑量使用可出現(xiàn)頭痛，疲倦，煩躁,食欲缺乏，水腫及心律失常等。

2．其他靜脈注射有少數(shù)患者出現(xiàn)類過敏反應(yīng)，偶有休克，故不宜靜脈注射給藥。肌內(nèi)注射前應(yīng)做皮試。

（二）維生素B2（核黃素） 口服藥物

1．不良反應(yīng)常期大劑量服用可導(dǎo)致嚴重的神經(jīng)感覺異常,共濟失調(diào)，步態(tài)不穩(wěn)，手足麻木，周圍神經(jīng)炎等。

2．禁用慎用妊娠期婦女服用大劑量本品,可致新生兒維生素B6依賴綜合征，故應(yīng)在嬰兒出生后一周后再服用本品，以防嬰兒貧血和智力發(fā)育障礙。

（三）二硫化硒（洗劑）外用藥物

1．不良反應(yīng)偶可引起接觸性皮炎，頭發(fā)或頭皮干燥,頭發(fā)脫色。

2．其他 對本品過敏者禁用；皮膚有炎癥，滲出者慎用。外用部位如有灼燒感，瘙癢，紅腫等情況,應(yīng)停止用藥，并將局部藥物洗凈。必要時向醫(yī)師咨詢.

（四）西醫(yī)治療用藥

西藥治療：一般以抗組胺藥物為主，這一類的藥物可以有效止癢。作用迅速，但藥性穩(wěn)定性不好，而往往容易導(dǎo)致過敏現(xiàn)象。