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考試輔導(dǎo)
護理目標:維持正常的體液平衡,血清蛋白在正常范圍內(nèi),無感染,有自我防范意識。護理措施:提供舒適的環(huán)境,讓病人安靜休息,每日通風(fēng)2次,每次15~30分,室內(nèi)每周紫外線消毒一次。防止感染,防感冒,注意口腔、飲食衛(wèi)生。穿寬松全棉內(nèi)衣,舒適松口軟布鞋,做好皮膚清潔護理。避免損傷。按醫(yī)囑正確使用擴容劑、抗凝劑、利尿劑、白蛋白等,觀察療效及副作用。靜脈補液時應(yīng)控制輸液速度和劑量。盡量避免肌肉或皮下注射。定期監(jiān)測血電解質(zhì)、血清蛋白的情況,準確記錄24小時出入量,監(jiān)測體重。給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食,限制水、鈉(小于3g/日)、鉀的攝入量(尿少時應(yīng)限制鉀的攝入量)。嚴重水腫、體腔積液應(yīng)臥床休息,水腫消失、一般情況好轉(zhuǎn)可起床活動。密切觀察體溫、脈博、血壓變化,有惡心、頭暈、腰痛、肢體麻木、疼痛、少尿或無尿等病情變化,及時通知醫(yī)生處理。