膀胱平滑肌、膀胱括約肌及尿道括約肌與排尿動作有關(guān)。

平滑肌不同于橫紋肌，橫紋肌由體干神經(jīng)支配，具有明顯的運(yùn)動神經(jīng)纖維。平滑肌由自主神經(jīng)系統(tǒng)雙重神經(jīng)支配，但未發(fā)現(xiàn)有真正的運(yùn)動神經(jīng)存在。平滑肌的收縮比較遲鈍，但能持久，同時在神經(jīng)切斷以后，并不長期喪失它的緊張性。膀胱平滑肌的收縮是由尿液膨脹刺激引起的。

緊張性和收縮性是膀胱逼尿肌本身賦有的特性。這種特性可能是由于肌球蛋白在肌肉中活動的影響，也可能是血液中化學(xué)物質(zhì)因素所造成。一般認(rèn)為膀胱逼尿肌和膀胱頸部運(yùn)動神經(jīng)的作用是由副交感神經(jīng)支配的。

正常排尿是一種受意識控制的神經(jīng)性反射活動。當(dāng)尿量達(dá)到300~400毫升，膀胱內(nèi)壓升至60~70厘米水柱左右時，逼尿肌受到膨脹刺激，發(fā)生陣發(fā)性收縮。膨脹刺激的沖動，對平滑肌加強(qiáng)以后，排尿感覺由副交感神經(jīng)感覺纖維，反映到脊髓反射弧，再由薄神經(jīng)束傳導(dǎo)到大腦中樞，隨后高級排尿中心，將運(yùn)動沖動，由降皮質(zhì)調(diào)節(jié)束，通過盆神經(jīng)、副交感神經(jīng)輸出纖維，到達(dá)膀胱，使膀胱逼尿肌收縮。排尿開始中間有一個潛伏期，當(dāng)逼尿肌收縮時，所有膀胱各肌層，除基底圈外，均同時活動，但基底圈緊張性的收縮，仍能維持底盤扁平的形狀。因此，膀胱頸仍然是關(guān)閉著的。在這一潛伏期間，內(nèi)外縱肌層的收縮，對三角區(qū)肌的牽拉，使底盤開放，開始排尿。待膀胱近乎排空，仍有少量殘余尿時，尿道旁橫紋肌的收縮能打開底盤，使尿液排空。

此外，膀胱內(nèi)容量與排尿感覺之間的關(guān)系還受精神因素和下尿路病變的影響。由于排尿活動在很大程度上受到意識的控制，在膀胱充盈不足時也能完成排尿動作，因此，在精神緊張時，通常有人表現(xiàn)為尿意頻繁。正常人在每次排尿后，膀胱內(nèi)并非完全空虛，一般還有少量尿液殘留，稱為殘留尿。正常成人的殘留尿量約10～15毫升。殘留尿量的多少與膀胱功能有著密切關(guān)系。老年人殘留尿量通常有所增加。殘留尿量的增加是導(dǎo)致下尿路感染的常見原因之一。