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肱骨干骨折診斷依據(jù)一直以來(lái)是臨床助理醫(yī)師考試的??純?nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了相關(guān)內(nèi)容,供考生參考。
診斷依據(jù)
1.有外傷史。
2.患肢可有短縮、成角畸形,局部腫脹、壓痛和功能障礙。
3.注意有無(wú)橈神經(jīng)損傷。
4.X線攝片可確定骨折部位、類型和移位情況。
容易誤診的疾病
1.上臂部X線正側(cè)位照片可明確骨折的部位、類型和移位情況,并有助于鑒別是否為骨囊腫等所致的病理性骨折醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。
2.旋轉(zhuǎn)暴力所致的肱骨干骨折,應(yīng)與上臂扭傷相鑒別。后者有牽拉痛,壓痛局限于損傷部位,但無(wú)環(huán)形壓痛、縱向叩擊痛及異?;顒?dòng)。
3.若出現(xiàn)橈神經(jīng)損傷,要鑒別清楚是術(shù)前損傷還是術(shù)中損傷,通過(guò)詢問(wèn)病史、發(fā)病時(shí)間和發(fā)病經(jīng)過(guò)、臨床表現(xiàn)、結(jié)合肌電圖檢查則不難診斷。如果術(shù)前無(wú)橈神經(jīng)損傷表現(xiàn)而術(shù)后立即出現(xiàn)者考慮為牽拉傷和粗暴操作所致,如果術(shù)后漸進(jìn)性出現(xiàn)橈神經(jīng)損傷表現(xiàn)應(yīng)考慮為骨痂或瘢痕粘連所致。